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关 键 词：成都智慧随访系统
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发布时间：2025-04-27
由于患者对疾病的认知水平和习惯，以及对药物不良反应的顾虑与担忧，对药物的不信任和对医生的不信任，很多患者并不能做到长期坚持生活方式改变和药物治疗。
这就需要医护工作者建立慢病随访系统，目的在于督促患者坚持生活方式改变和药物治疗的情况，促进患者心血管危险因素控制达标。
随访管理流程
随访系统依托HIS系统、PACS、LIS、公卫系统和体检系统中的患者资源，筛查需要的患者，建立患者档案，依据患者分类，建立随访计划等信息；在系统预设的时间内提醒随访中心对患者进行随访，办公室可提前查看患者信息、病情、注意事项等，通过电脑软件拨号、电话录音等对患者进行，并形成记录和客户建议。
医疗机构持续创新医疗服务模式
《促进行动》则明确，要推动公立医院“以疾病为中心”向“以健康为中心”的转变，推进包括、健康教育、疾病预防等在内的一体化服务；《通知》则进一步强调，要将医疗服务收入占公立医院医疗收入的占比逐步提高到合理水平。
这也就要求医疗机构持续创新医疗服务模式，为患者提供优质医疗服务。如诊前倡导疾病的早期预防，诊中着力提升诊疗水平，诊后提供连续化、全周期的疾病管理服务等等。
随访系统改善医患关系、提高医院管理水平和医疗服务质量、减少患者流失
从医院角度而言，面对竞争日趋激烈的医疗市场，随访成为医院改善医患关系、提高医院管理水平和医疗服务质量的重要手段。减少患者流失、提高自身医疗水平和患者满意度的同时，也迫切需要提升医院对患者的服务水平。
