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关 键 词:石家庄鱼跃呼吸机电话
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发布时间:2022-07-22
您的满意,是我们每一位员工终的追求;每一个前进的脚步,都充分体现了对客户的尊重与关怀。正因为如此,在客户获得健康的同时我们才能赢得客户,赢得将来。
鱼跃呼吸机的撤离:逐渐降低吸氧浓度,PEEP逐渐降至3~4厘米水柱,将IPPV改为IMV(或SIMV)或压力支持,逐渐减少IMV或支持压力,后过渡到CPAP或完全撤离呼吸机,整个过程需严密观察呼吸、血气分析情况。拔管指征:自主呼吸与咳嗽有力,吞咽功能良好,血气分析结果基本正常,无喉梗阻,可考虑拔管。气管插管可一次拔出,气管切开者可经过换细管、半堵管、全堵管顺序,逐渐拔出。
鱼跃呼吸机情况后做下简单总结吧:家用这块预估40%左右的增长,无创呼吸机直接爆发,今年无创呼吸机就能有小两亿收入。2020年保守估计呼吸机收入能有2.6亿,同比去年翻翻增长,主要源于无创呼吸机的爆发,乐观估计3亿以上。后再感慨下,鱼跃无创呼吸机太超预期了,鱼跃也有往高科技含量的渠道发展了
呼吸机大致分为单水平机器和双水平机器。单水平机器主要是睡眠产品,用于睡眠呼吸暂停综合症。双水平机器主要用于肺部通气障碍,当然也可用于睡眠呼吸暂停。
一般来讲睡眠问题只需要单水平机器就可以了,单水平机器分为定压(半自动)和全自动。定压就是调整好压力后,就一直是这个压力,适用于病情较轻,压力波相对稳定的患者。全自动是设置一个比较的压力范围,机器会自动探测患者情况自动调节合适的压力。全自动机器的舒适度和效果要更好。
双水平机器目前为止在国内还没有真真意义上的全自动。就瑞思迈举例,有一款全自动双水平也只是针对睡眠患者,不能用于肺部通气障碍患者。当然,现在有伺服式的机器,只要大致调整参数,不管什么病情基本都可以解决,机器会探测并自动调整压力。价格也相对高一些。
鱼跃呼吸机主要的机械通气功能
(一) 吸气末屏气 1. 在吸气结束后与呼气开始前,呼吸机不供气,呼气阀继续关闭一段时间,以保持肺内压力 在一定的水平。 2. 应用: (1) 延长了吸气时间,有利于气体的分布。 (2) 有利于气体的弥散 (3) 有利于雾化吸入的药物在肺内的分布和弥散 3. 可加重心脏的负担。
(二) 呼气末正压通气 1. 在呼气末,气道压力并不降未0,仍旧保持一定的正压水平。 2. 应用:适用于肺内分流所致的低氧血症,如ARDS 3. PEEP纠正ARDS的机制 (1) 减少肺泡的萎陷,减少肺内分流,纠正了肺内分流所致的低氧 血症 (2) 减少肺泡的萎陷,增加FRC,有利于肺泡-毛细血管两侧气体的 充分交换。 (3) 肺泡压升高,使肺泡-动脉氧分压升高,有利于氧向毛细血管 弥散,肺泡始终处于膨胀状态,能增加肺泡的弥散面积。 (4) 肺泡的充气增加,能使肺的顺应性增加,还可以减少呼吸作功。
4. PEEP的主要付作用 (1) 对血流动力学的影响 (2) 对肺组织的气压伤 (3) 能够压迫肺毛细血管。使肺血流量减少,可能增加无效通气。 (4) 可减少肺泡表面活性物质。
5. 佳PEEP的选择:保持FiO2<60%的前提下,能使PaO2》60mmHg的低 PEEP水平。 6. 内原性PEEP:由于呼气时间太短或呼吸阻力过高,导致肺泡内气体滞留, 能使肺泡压在整个呼气周期均保持正压,相当于PEEP的作用,可以由疾病造成,也可以由应用呼吸机人为的造成。 (三) 呼气延长和呼气末屏气:适用于COPD伴二氧化碳滞留的病人。 (四) 叹息:每50-100次呼吸周期中有1-3次相当于1.5倍-2倍的潮气 量的深吸气,为了使易于萎陷的肺底部的肺泡定时膨胀,改善这些部位的气体交换,防止肺不张。 (五) 反比通气(IRV) 1. 优点:延长吸气时间,有利于气体的弥散和分布,有利于纠正缺氧。 2. 缺点:对循环干扰大,对肺组织的气压伤大
鱼跃呼吸机情况
鱼跃呼吸机在家用领域是国产,18年销售3万多台0.94亿,19年销售4万台1.3亿增长百分之四五十。呼吸机这个产品本来体量还不大,只是作为一个未来潜力高增长品种,期间无创呼吸机的横空出世让人眼前一亮。以前我都没注意到鱼跃无创呼吸机在医院渠道的情况,这次确实大超预期。根据工信部消息,截至2月24日协调运到湖北的医用防护服257.9万件,隔离眼罩/隔离面罩.1万个,负压救护车507辆,呼吸机1.5万台,心电监护仪1.3万台。1.5万台呼吸机里,鱼跃的无创呼吸机占了5000多台,占比三分之一以上,同期作为国外大飞利浦仅仅只有几百台。鱼跃无创呼吸机零售价小五万一台,供应疫区的是经销商价1.5万每台,现在还每天二三百台的供应,我估计今年光无创呼吸机收入都会在1.5亿以上,更重要的是湖北疫区的大量使用缩短了四五年的使用时间,这为鱼跃无创呼吸机在全国渠道的推广创造了千载难逢的契机。现在迈瑞还没有无创呼吸机产品,未来可能会介入,但是已经失去了先机。
鱼跃呼吸机适应症:
1.严重通气不良 2.严重换气障碍 3.肌肉麻痹 4.心脏手术后 5.颅内压增高 6.儿破使用大剂量需呼吸支持时 7.窒息、心肺复苏8.任何原因的呼吸停止或将要停止。
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