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发布时间：2022-07-09
按使用或应用的类型分类
（一） 控制性机械通气（CMV） 1．定义：病人在自主呼吸减弱或消失的情况下，完全由机械通气机产生、 控制和调节病人的呼吸。 2．应用于：疾病造成的自主呼吸消失或减弱；自主呼吸不规则或频率过快， 机械通气无法与病人协调时，用人为的方法将自主呼吸抑制或减弱。
（二）.性机械通气（AMV） 1．定义：病人呼吸存在的情况下，由呼吸机或增强病人的自主呼吸。机 械通气的各种主要由病人的吸气负压或吸气气流所触发。 2．应用于：自主呼吸虽然存在且较规则，但自主呼吸减弱而通气不足的病人。
通气方式/飞利浦呼吸机 编辑
飞利浦呼吸机
飞利浦呼吸机图册
1. 呼气平台(plateau)：也叫吸气末正压呼吸(end inspiratory positive pressure breathing,EIPPB), 吸气末，呼气前，呼气阀继续关闭一段时间，再开放呼气，这段时间一般不超过呼吸周期的5%，能减少VD/VT （死腔量/潮气量）
2. 呼气末正压通气（positive end expiratory pressure,PEEP）：在间歇正压通气的前提下，使呼气末 气道内保持一定压力，在呼吸窘迫综合征、非心源性肺水肿、肺时起重要作用。
3. 间歇指令通气（intermittent mandatory ventilation,IMV）、同步间歇指令通气（synchronized intermittent mandatory ventilation,SIMV）：属于通气方式，呼吸机管道中有持续气流，（可自主呼 吸）若干次自主呼吸后给一次正压通气，保证每分钟通气量，IMV的呼吸频率一般小于 10次/分，儿童为正常频率的1/2~1/10
4. 呼气延迟，也叫滞后呼气(expiratory retard)：主要用于气道早期萎陷和慢性阻塞性肺疾患，如 等，应用时间不宜太久。
5. 深呼吸或叹息（sigh）
6. 压力支持(pressure support)：自主呼吸基础上，提供一定压力支持，使每次呼吸时压力均能达到预定 峰压值。
7. 气道持续正压通气(continue positive airway pressure,CPAP)：除了调节CPAP旋钮外，一 定要保证足够的流量，应使流量加大3~4倍。CPAP正常值一般4~12cm水柱，情况下可达15厘米水柱。 （呼气压4厘米水柱）。
间歇指令通气（intermittent mandatory ventilation,IMV）、同步间歇指令通气（synchronized intermittent mandatory ventilation,SIMV）：属于通气方式，呼吸机管道中有持续气流，（可自主呼 吸）若干次自主呼吸后给一次正压通气，保证每分钟通气量，IMV的呼吸频率一般小于 10次/分，儿童为正常频率的1/2~1/10
呼吸机的选购原则 呼吸机是呼吸支持的有用工具，是当今危重症患者常用的手段。呼吸支持好坏直接涉及危重患者的抢救水平。在购置呼吸机时应遵循以下原则： (1)了解呼吸机发展应用现状，监护，通气模式决定呼吸机的档次。 (2)根据规模是综合ICU还是专科ICU，估计出收治病种，是应用型单位还是医、教、研大型。 (3)根据应用呼吸机经验，ICU水平，不要片面购置机，呼吸机与其他器械的发展一样，更新很快，既要解决问题，又要避免资源浪费。 综上所述，对插管患者的呼吸机是一个复杂的系统工程，即涉及通气机的档次更与使用呼吸机的水平，护士的呼吸管理及整体实力(各科室)相关。片面追求机不一定能提高呼吸衰竭抢救成功率。
