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发布时间：2021-10-02
盆底肌肉是指封闭底的肌肉群。这一肌肉群把、膀胱、直肠等脏器紧紧吊住，盆底肌收缩盆骨闭合胶囊工厂哪家好，从而维持正常位置以便行使其功能。一旦这组肌肉群弹性变差，力量不够的话，便会导致其支撑的无法维持在正常位置，从而出现相应功能障碍，如大小便失禁、盆底脏器脱垂等。
腹压增大(如咳嗽、打喷嚏、大笑)时有尿液不自主漏出，是压力性尿失禁的表现。
压力性尿失禁和脱垂等，是盆底肌薄弱远期的影响，而质量下降，则是近期的主要影响。这在产后妇女中尤为多见。有相当部分产妇出现前后壁轻度松弛、脱垂、兴奋性下降等，加上产后变化，黏膜干涩和菲薄，会阴伤口恢复欠佳，直接影响质量。
盆底肌肉训练的个体化方案 。首先应向每个产妇解释盆底的基本解剖学知识和盆底肌肉收缩方法，告别妈妈臀盆骨闭合胶囊工厂哪家好，运用图表或立体模形、阴d道触诊有明显的个体差异，对于感觉不到肌肉收缩或只有微弱收缩的产妇，检查者应将示指入阴d道后穹隆下1.5cm的位置，将盆底肌压向后外侧，如果阴d道可以放如两个手指，则左右两侧都施加一定压力以刺激肌肉的牵张感受器，同时通过语言指导其收缩。如果肌肉收缩仍无改善，应考虑运用功能性电刺激(functional electrical stimulation．FES)。为唤醒和增强盆底肌肉收缩，采用刺激频率、脉冲、强度等都应根据接受治d疗的个体情况调整。强化盆底肌肉收缩，应区分不同纤维类型进行。康复原则是先I类纤维后Ⅱ类纤维。I类纤维强化训练需兼顾强度和收缩持续时间。其强化锻炼模式以50%左右的d大自主收缩强度收缩，尽可能维持更长的时间，休息时间与收缩时间相等。每次康复总时长为l0min。当I类纤维收缩持续时间达到l0s，可以进行Ⅱ类纤维强化训练。Ⅱ类纤维强化训练时需兼顾强度和速率。每个单次收缩后休息2s，每次康复总时长为5min。I类纤维和Ⅱ类纤维强化训练后，可以训练协调性收缩。训练模式为在l类纤维持续收缩的基础上进行Ⅱ类纤维的快速收缩，分卧位、坐位、蹲位等不同体位进行。正常情况下，腹压时，、阴d道上段、、直肠被压向下后方，一粒收紧盆骨闭合胶囊工厂哪家好，肛提肌的拉紧和上提归功于肌肉不自主的收缩。对于存在SUl的产妇，反射性收缩要训练产妇在咳嗽、提重物、大笑等原因诱发的腹内压前和过程中，有意识地主动地进行Ⅱ类纤维收缩，增大闭台压，避免漏尿。
骨盆部特殊检查
床边试验：又称盖氏兰征。患者仰卧位，患者靠床边，臀部稍突出床沿，大腿下垂。健侧下肢屈膝屈髋，贴近腹壁，患者双手抱膝以固定腰椎。医生—手扶住髂骨棘以固定骨盆，另一手用力下压于床边的大腿，使髋关节尽量后伸。若骶髂关节发生疼痛则为阳性征，说明骶髂关节病变。
斜扳试验：患者仰卧，健侧腿伸直，患侧腿屈髋，屈膝各90°，医者一手扶住膝部，盆骨闭合胶囊工厂哪家好，一手按住同侧肩部，然后用力使大腿内收，并向下按膝部，如骶髂关节疼痛为阳性。
