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发布时间：2021-09-11
施灸穴位的选择
选用经穴在于精要、准确，而不在杂乱过多。所以，取穴要准，用穴要精，操作要巧，配穴要妙。近代针灸学家承淡安主张：取穴中肯，精简疏针，灸穴勿多，热足气匀。也就是说取穴必须准确，用针要精简，灸穴勿太多，热力应充足，切勿乱刺暴戾使人难耐，这是很有道理的。一般来说，每次施灸多以2-3穴为好；如根据所需穴位较多，可分期分批轮流选用。
对于施灸的先后顺序古人有明确的论述，如《备急千金要方·灸例第六》说：“凡灸，当先阳后阴……先上后下。”《明堂灸经》也指出：“先灸上，后灸下；先灸少，后灸多。”就是说应先灸阳经，后灸阴经；先灸上部，再灸下部；就壮数而言，先灸少而后灸多；就大小而言，先灸艾炷小者而后灸大者。上述施灸的顺序是指一般的规律，不能拘泥不变。如脱肛的灸治，则应先灸长强以收肛，后灸百会以举陷，便是先灸下而后灸上。此外，施灸应注意在通风环境中进行。
灸法与消毒
在施灸时，无论采用哪种灸法，都必须防止艾炷滚翻，艾火脱落，引起。对于局部感觉迟钝或知觉消失的患者，应防止过热；防止后起疱化脓，瘢痕，尤其在颜面部施灸时应特别注意。施灸后皮肤处出现红晕是正常现象。若艾火热力过强，施灸过重，皮肤发生水疱时应予以适当处理。如水疱不大，只要注意不被擦破，几日后即可吸收而愈；水疱较大者，可用无菌针沿皮穿刺，放出水液，外用无菌敷料保护，数日内即可痊愈。在皮肤上施灸，一般对消毒要求不太严格，不过直接灸时，应用75%棉球消毒，擦拭干净，面积要大些，防止灸后皮肤破溃，继发感染。至于灸的原料，则不需要消毒，只需将艾绒晒干即可。
晕灸的防治
晕灸者虽罕见，但也会发生。发生晕灸时和晕针一样，也会出现突然头晕、眼花、恶心、颜面苍白、脉细手冷、血压降低、心慌出汗，甚至晕倒等。多系初次施灸、空腹疲劳、恐惧、体弱、姿势不当、艾炷过大、过重所致。一经发现，要立即停灸，平卧，急灸足三里3-5壮可解，一般无危险。但应注意施灸的禁忌，做好预防工作，在施灸中不断留心观察，争取早发现早处理，防止晕灸。
