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发布时间：2021-06-05
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810半导体激光治疗仪EVLT的优点：
与其他微创手术如经导管硬化剂、电凝或射频相比，EVLT经手术穿刺，通过小口径、可弯曲的光纤输送能量；激光能量穿透深度较浅，与完全依赖热能的能量来源相比，对周围组织损伤较小；已安装起搏器的患者也可应用EVLT。
与超声引导的硬化剂相比，避免了硬化剂误入动脉内及反应等，可控制对静脉壁的损伤，降低再通率。
激光联合手术，可扩大手术的适应症，并取得良好的。以后在一定条件下，选择适当患者，还可以在开展。
静脉曲张的危害：
(1)影响腿部美观：静脉曲张除了影响腿部美观外，发病初期，病人多有酸胀不适和疼痛;后期受损静脉隆起，扩张迂曲，以小腿大隐静脉行程为重。
(2)静脉损伤：长期静脉曲张的病人静脉壁薄弱，静脉压较高，加之局部供血不足引起肌肉、脂肪组织萎缩，曲张静脉凸现于皮下，轻度损伤即会引发溃疡，企鹅易损伤静脉壁。
(3)水肿合并：由于静脉淤血引起组织水肿加重，进而发生皮肤性变化。
(4)溃疡：皮肤瘙痒，病人会情不自禁的抓挠，加重，出现糜烂以及溃疡。冰城长者常有皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结，甚至和溃疡的形成，有时可能并发及血栓性静脉炎。
(5)坏死：这种溃疡多发生在内踝上部和小腿内侧下1/3处。由于组织供血不足，溃疡组织周围变薄，皮肤发黑变硬，溃疡长久不愈，愈后易再复发。
我们说的静脉曲张一般是指由于我们体内血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉弯曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张，比如痔疮其实就是一种静脉曲张，平时常见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。生活中静脉曲张常发生的部位在下肢。我要强调的是，静脉曲张本身可能是其他病变的继发表现，应积极处理原发病。
原理：
EVLT应用光纤在静脉内输送红外线激光，导致静脉内皮和静脉壁损伤，后形成纤维化，闭锁静脉主干及具属支。Goldman证实，激光的作用机制是通过间接热损伤静脉内壁实现的。激光束进入血液，其穿透深度约0．3cm，激光束在离开光纤顶部后，保持聚焦于一非常小的点，可观察到激光顶部蒸汽发泡形成，且蒸汽发泡的体积直接与激光能量相关，由此推测EVLT期间静脉腔内血液沸腾产生蒸汽发泡，可能与静脉内壁广泛热损伤有关。内皮和内膜广泛的热损伤，即可诱导静脉全层血栓形成，终导致静脉闭塞。
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