武汉高流量湿化仪 高流量湿化治疗仪 可在线咨询流程
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发布时间:2021-04-17
河北黛派器械销售有限公司——高流量氧疗仪
高流量呼吸氧疗仪,可提供流速为80L/min氧浓度调节范围为21%-。机身一体的气体温湿化装置,温度控制分为31℃-37℃。
2、斯百瑞高流量无创湿化治疗仪 OH-70B/70C
1)机器性能
湖南明康(图 4),同类型可参照。此设备需要高压压缩氧气气源,具有和儿童两种模式,温度控制可选 31~37 ℃,调节精度为 1 ℃。低流量模式温度不可调节,固定在 34 ℃;0.21~1.0 的氧浓度调节范围,1% 的氧浓度调节精度;模式流量调节范围为 10~70 L/min,儿童模式流量调节范围为 2~25 L/min。流量在 25 L/min 以下时调节精度为 1 L/min,流量在 25 L/min 以上时调节精度为 5 L/min。
【图4】OH-70B/70C 示意图及界面:a:正面;b:背面;c:机器连接;d:机器界面
2)开机及参数设置
接通电源和高压氧气后,长按开机键 3 s,机器进入工作状态,主界面状态下,旋转旋钮调节光标至需要更改的栏目,按压旋钮进入,光标开始闪烁后顺时针旋转调大参数,逆时针旋转调小参数,再次按压旋钮回到主界面(图 5)。
【图5】OH-70B/70C 操作界面
3)消毒及感染控制
患者使用完成后,一次性使用的管路、鼻塞及湿化罐按照废物丢弃,更换进气口过滤棉,表面使用 75% 或含氯消毒剂进行清洗消毒,斯百瑞 OH 系列湿化仪采用安全气路设计,可以避免交叉感染,机身内部不用消毒。
吸氧浓度与氧流量之间的关系
关于吸氧浓度的计算?相信大家立即想到这样一个公式:吸氧浓度=21+4×氧流量。从公式看出,氧流量与吸氧浓度呈正比例关系,那么问题来了,流量越高是不是吸氧浓度也越高呢?是否定的。因为这个公式仅适用于经鼻导管吸氧,经鼻导管吸氧时,若氧流量达到6L/min,则吸氧浓度不会随着吸氧流量的增加而增加。鼻导管吸氧时,吸氧浓度值达到45%。
若Ⅱ型呼吸衰竭的患者(COPD稳定期)存在缺氧及CO2储留的情况,低氧可兴奋呼吸中枢增加通气量以提高氧分压。如果此时吸入氧浓度过高可降低呼吸中枢兴奋性,加重CO2储留。在低浓度吸氧的情况下,我们该如何增加通气降低CO2潴留呢?下面介绍的几种高流量吸氧方法。
常用的氧疗器具及各自的优缺点
氧疗器具
(A:鼻导管;B:储氧面罩;C:普通面罩;D:文丘里面罩;E:经鼻高流量湿化仪)
表1 各种氧疗器具之间的对比
(点击放大)
经鼻高流量氧疗
在上述高流量吸氧的氧疗器具中,经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)是一个比较新的氧疗方法,《经鼻高流量湿化氧疗规范应用共识》(以下简称“共识”)中提出,HFNC对单纯性低氧血症(I型呼吸衰竭)的患者具有积极的作用,而对于部分轻度低氧血症伴高碳酸血症(II型呼吸衰竭)的患者可能也具有一定的作用,但尚需要大样本研究证实。
经鼻高流湿化仪工作过程
(来源:经鼻高流量湿化氧疗规范应用共识)
上图是经鼻高流量湿化仪工作流程,分别由气体混合部分、气体加温湿化部分以及气体输送部分组成,其可通过以下机制起作用:
(1)产生呼吸末正压效应
(2)形成恒定的气流流速,冲刷生理死腔
(3)维持粘液—纤毛清除系统功能
(4)降低患者上气道阻力和呼吸功能
湿化仪输送的气体是混合性气体,其中一个重要的特点是能够精准的提供氧浓度,在这套系统下,可实现高流量,低氧浓度进行,而且其产生的呼吸末正压有利于改善COPD小气道狭窄特征。
对于意识清楚的急性低氧血症合并高碳酸血症患者,可在密切检测下,尝试HFNC,若1h后病情加重,建议立即更换无创呼吸机或气管插管,不建议作为常规一线手段。
对于稳定期COPD:使用HFNC可降低患者的PaCO2,每天大于7小时持续应用高流量氧疗被证实有助于患者的痰液,减少COPD患者急性加重频数。
产品介绍
高流量呼吸湿化治疗仪,在患者呼吸/高流量氧疗过程中,提供比常规氧疗更高的流量,吸入氧浓度可调的温湿度可控混合气体的理想解决方案,从而达到更好的气道管理以及提高氧合水平。
适用科室
呼吸内科、各种 ICU、急诊室、、、(体重>3公斤)、
康复病房、以及高干病房等。
应用
适用于有自主呼吸的患者,通过提供设定浓度、设定流量、加温湿化的气体进
行呼吸。不能用于生命支持。
主要特点
提供 高流量、高浓度、接近相对湿度的混氧气体,从而实现以下:
保持稳定的高吸入氧浓度,提高肺泡有效通气量。
减少鼻咽部死腔,在上气道建立富氧储存室,提高呼吸效率。
产生呼气末的低水平正压,促进肺泡开放。
良好湿化,改善粘膜清洁功能,促进痰液排出,减少感染机会。
舒适性耐受性好,患者依从性高。
应用价值
ICU急诊轻度中度急性呼吸衰竭(低氧性非CO2潴留)
改善呼吸困难,改善氧合效果明显;
插管率病死率显著低于无创通气和标准氧疗。
从有创撤机的新选择
无人机对抗、降低再插管率。
3. 急性心力衰竭或心源性肺水肿
改善呼吸困难、难治性低氧。
4. 低氧患者纤支镜、经食道超声检查,消化内镜检查
增加了一种有效氧疗手段。
5. 气管插管时(呼吸窘迫危重症)
延长低血氧症发生时间。
6. 姑息
拒绝插管和复苏的终末期患者的新选择。
高流量呼吸湿化治疗仪,在患者呼吸过程中,提供比常规氧疗更高的流量,吸入氧浓度可调的温湿度可控混合气体的理想解决方案,从而达到更好的气道管理以及提高氧合水平。不能用于生命支持。
能为病人提供准确浓度的氧气,而且氧气浓度从低到高可以调整
促进气道黏膜的纤毛运动
提供类似CPAP的作用
维持充足的流量以满足患者吸气的需求
容易管理和维护
患者舒适
应用
*ICU急诊轻度中度急性呼吸衰竭
*从有创撤机的新选择
*急性心力衰竭或心源性肺水肿
*低氧患者纤支镜、经食道超声检查,消化内镜检查
*气管插管时
*姑息
*心胸术后合并有呼吸衰竭风险
湿化的好处
l防止气道变干和支气管收缩
l维持鼻部气道通畅以及减少鼻部
l改善血氧饱和度
l清理淤积痰液
l改善病人的舒适度和顺应性
河北黛派器械销售有限公司坚持围绕客户需求持续创新,不断提品和服务,为客户创造价值,逐步打造、家庭大健康生态圈,为人类健康事业发展贡献力量。