北京湿化治疗仪品牌 货到付款
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发布时间：2021-01-20
高流量呼吸湿化治疗仪主要是通过无需密封的鼻塞导管，直接进鼻，输入经过加湿加温的、高于患者吸气峰值流速、药浓度精确可控制的混合呼吸气体，是一种舒适有效无创的呼吸治疗方法。
它可以通过湿化治疗仪，仅用于有自主呼吸和有创伤或者无创的患者，通过提供高流量、加温、湿化的呼吸气体进行有效治疗，可用于小儿和成人，高流量呼吸治疗。
输出的流量一般是高于病人的吸气流量，以满足所有吸入气量的需要，吸气流量一般是相当于分钟通气量的4到6倍，高流量提供的氧、混合气体在输出时已经按需要的浓度进行稀释，吸入痒浓度不会随便的呼吸状态改变，而导致它痒浓度也会发生改变，它的浓度是可以控制的。
二、HFNC设备的结构特点及作用原理
（一）HFNC的结构特点
HFNC按其结构特点可分为3大组成部分。（1）气体的空氧混合部分：其作用是将空气和氧气按预设氧浓度在涡轮前进行混合。氧浓度调控有2种方法，一种是通过浮标式氧气流量计调节氧气流量实现对氧浓度的控制，该方法无法预设氧浓度，只能通过调节氧气流量产生实际的FiO2；一种是微型比例阀和超声氧浓度传感器实现对氧浓度的控制，可以预设FiO2。（2）气体的加温湿化部分：其作用是将空氧混合后的气体进行加温湿化。（3）气体的输送部分：其作用是保证已完成加温湿化的空氧混合气体以恒温恒湿恒流速的方式输送至患者端。高流量湿化氧疗仪与患者连接部分为高流量鼻塞，高流量鼻塞的呈斜面型的出口，质地柔软，用一个具有弹性可调节的过耳头带固定于患者面部。
（二）HFNC的生理学机制
1．呼气末正压（PEEP）效应：
HFNC通过输送高流速气体的方式，可以维持一定水平的PEEP，维持肺泡开放，有利于呼气末肺泡复张和气血交换。Corley等[6]通过使用电阻抗断层扫描（EIT）测量心脏手术后肺容积的生理学研究证明了HFNC可促进呼气末肺容积增加，表明HFNC通过高流量产生的PEEP作用促进肺复张。有研究结果显示，HFNC流量每增加10 L/min，患者咽腔PEEP就增加0.5~1 cmH2O（1 cmH2O=0.098 kPa）[7]。流量增加到60 L/min时，闭口的女性受试者咽腔PEEP可达到8.7 cmH2O左右，男性为5.4 cmH2O；张口呼吸情况下女性为3.1 cmH2O，男性为2.6 cmH2O左右。但值得注意的是，由于HFNC允许大量漏气，患者若张口呼吸必然导致PEEP水平不稳定
一、HFNC的定义及其发展历史
HFNC是指一种通过高流量鼻塞持续为患者提供可以调控并相对恒定吸氧浓度（21%~100%）、温度（31~37 ℃）和湿度的高流量（8~80 L/min）吸入气体的治疗方式。该治疗设备主要包括空氧混合装置、湿化治疗仪、高流量鼻塞以及连接呼吸管路[3]。结合国内和国际通用命名习惯，本共识统一采用"经鼻高流量湿化氧疗"进行表述，英文简称为HFNC（图1）。
图1 经鼻高流量湿化氧疗仪示意图
人类开始氧气治疗的历史可回溯到18世纪后叶，20世纪初即开始应用橡胶制作的鼻导管进行氧疗[4]。1987年美国研发了流量可达20 L/min的氧疗加温湿化装置MT-1000，应用于囊性肺纤维化等患者氧疗促进下呼吸道分泌物排出。近10年来，HFNC进入快速发展和临床广泛应用阶段，国际主流HFNC装置都是采用无创呼吸机的工作原理：用空氧混合器进行空氧混合，吸入氧浓度（FiO2）为21%~100%，应用涡轮提供高流量的气体，采用呼吸机应用的加温加湿器和管路加热导丝对吸入气体进行全程加温加湿，并通过近患者端实时监测温度和氧浓度进行动态调控。另外，部分呼吸机厂家在有创和无创呼吸机上设置了HFNC功能，进一步拓展了呼吸机的临床适用范围，这也是未来的发展方向[5]。国内HFNC的历史仅有5年左右，在前期仿制国外HFNC的基础上进行创新，在很短的时间内形成自己的特色，如可自动调节和精确调控FiO2（21%~100%）、温度控制精度可达到±1 ℃、呼吸管路采用免消毒气路技术等。
高流量无创呼吸湿化治疗仪通过提供高流量,精准氧浓度以及加温湿化的空
氧混合气体，为患者进行有效的呼吸治疗。 可以有效改善患者氧合水平，并
保持气道粘液纤毛的正常运转。 创新安全道设计主机无需消毒， 采用独特的
安全设计，患者气体不回流至主机，机器无需消毒，防止交叉感染
一、适用科室
呼吸料、 急诊科、IUC、神经内科、神经外科、老年科、心胸外科、、康复科
临床治疗特点
二、 及时与效的改善氧合水平
●冲刷解剖学死腔，减少二氧化碳再吸入
●形成一定的气道正压，保持气道畅遇，减少呼吸做功
●充分的湿化和温化，使气道粘液纤毛清理功能处于状态
●舒适的用户体验，提高依从性
三、临床应用
轻中度急性呼吸袁竭 呼吸窘迫综合征 拔管后的序贯治疗 心原性肺水肿
心胸外科术后 辅助内镜操作 肺纤维化 姑息治疗
各种排痰障碍
四、舒适
●充分湿化的气体和合适的温度， 给患者带来舒适的治疗体验
●硅胶鼻塞， 无压迫感，患者耐受性好，依从性高
● 提供不同尺寸的鼻塞，适含小同人群，满足临床需求
五、有效
（1）氧浓度自动控制技术
●主机自动控制氧浓度，无需外部手动调节，氧浓度控制更精准
●21% -100%的氧浓度调节范围，1%的调节精度
●当流量发生变化时，空氧混合器自动调节，以保证氧浓度输出的稳定
●内置精确的氧浓度监测模决，可实时监测氧浓度，且无需加载氧电池等耗材
（2）智能温湿度控制系统
●可提供接近人体核心体温(37C) 以及10%相对湿度(44mg/L)的气体，使粘液纤毛清理功能处于状态
● 温度控制: 31C-37C. 七档可调，多点温湿度传感器监测
●自动变频调节加温加湿系统，确保温湿度准确、稳定
六、可配台车使用
