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关 键 词：南京湿化治疗仪生产商
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发布时间：2020-12-25
2．生理死腔冲刷效应：HFNC通过为患者提供恒定的、可调节的高流速空氧混合气体，冲刷患者呼气末残留在鼻腔、口腔及咽部的解剖无效腔的气体，可明显减少患者下一次吸气时吸入的CO2的含量[8]。Möller等[9]通过81 mKr气体测定HFNC对10名健康人鼻咽部和3例气管切开患者CO2的清除率，发现CO2清除率和HFNC的气体流速和佩戴时间直接相关。一分钟总结：1，适用人群：如果患者需要面罩吸氧，存在插管倾向，可以考虑使用高流量湿化呼吸治疗仪。使用者应存在自主呼吸。2，优点：提供的气体吸入舒适、氧浓度可控。（湿度100%，温度37℃，氧浓度95%，流量60L/min）。3，操作方式：使用简单，一键开机，通过氧气流量阀调节吸入氧浓度，一般无需额外设置。4，更进一步的参数调整和设定建议由有经验的医生进行。一，什么病人适用？★患者有呼吸衰竭倾向，可能插管，或者准备尽早拔管时，特别适用此装置1，氧饱和度低/需要高浓度氧气供应的病人：仪器通过给予高氧浓度（氧浓度95%）来维持患者的氧饱和度正常。2，呼吸频率快的病人：仪器通过给予高流量（60L/min）的气体，减轻患者吸气困难，从而降低患者呼吸频率，缓解呼吸做功。3，痰液粘稠不易咳出的病人：仪器通过将吸入气体进行加热、增湿（37℃，湿度100%）的气体，使患者的气道保持尽可能的湿润，从而降低痰液咳出的难度。4，更多应用：内窥镜麻醉过程中，减轻操作过程中患者低氧发生率。二，怎么用？★设备安装后即可使用，仅需通过氧气流量阀调节吸入氧浓度1，设备组成与安装设备由主机与一次性连接管路构成（下图）。管路连接到主机（四个零件，四个接口）后，接入湿化用水（瓶装的灭菌注射用水），连接电源与氧源即可使用。2，按键功能（通常无需做参数调整）3，报警及处置1氧浓度过高：当氧气流量过高，会导致氧浓度超过95%。 处置：通过氧气流量阀，减少氧气流量，直至氧浓度监测值低于95%。2温度过高：当湿化用水用尽后可能导致“加温湿化罐”温度过高。 处置：更换湿化用水瓶，确保湿化用水持续流入“加温湿化罐”内。3不按程序关机：未将氧气关闭就拔除电源。 处置：重新连接电源，重新开机，确保氧气关闭后再关机。4使用过程中可能存在的问题及解决 灭菌用水瓶内水滴尽：更换新的灭菌用水瓶后水可能无法流入“加温湿化罐”（表现为瓶内不见气泡进入，罐内无水进入，以及温度过高报警） 处置：用不带针头的20ml注射器，将20ml气体通过排气孔注入灭菌用水瓶内，可将水挤压至“加温湿化罐”内，即可正常使用。（处置成果标志为有气泡持续进入瓶内）。拆下加温湿化罐的方式，应注意设备安装方法避免损害设备，并防止高温的加温湿化罐。（不建议使用此种方式）★建议提前更换新的灭菌注射用水瓶。三，设备功能小结关于界面参数（记录吸入氧浓度值比记录氧气流量更重要）《感染的肺炎诊疗方案》试行第七版中提到，当患者接受标准氧疗后呼吸窘迫和(或)低氧血症无法缓解时，可考虑使用高流量鼻导管氧疗或无创通气。而种种临床经验都表明，高流量鼻导管氧疗及无创通气都在本次疫情中发挥了无可替代的作用。然而，前线对无创呼吸机及高流量氧疗设备的需求依旧居高不下，很多患者依然面临无机可用的情况。港资呼吸机品牌和普乐自疫情发生以来，就时刻关注着前线的动态，先后向前线捐赠了多批医疗物资，共计发出数千台无创呼吸机及五千余套耗材及医疗推车，大幅缓解了前线对无创呼吸机的需求压力，为患者带来宝贵治疗机会。早前，和普乐的高流量氧疗设备“呼吸湿化治疗仪”在日本及欧洲等地获准注册并大量销售，获得了不错的口碑。由于前线对于经鼻高流量氧疗需求迫切，在广东省防控指挥部的帮助下。和普乐成功通过绿色通道审批，正式获得广东药监局下发的医疗器械注册证，投入前线应用。和普乐呼吸湿化治疗仪(O2FLO)通过为患者输出比一般氧疗更高流量、更高浓度的混氧气体，从而提高患者肺泡有效通气量，冲刷患者生理死腔，减少患者二氧化碳吸入，提高氧合水平。经鼻高流量湿化氧疗，作为一种新的呼吸支持技术近些年来在临床得到广泛应用。为了促进医院呼吸与危重症医学科学科发展，提高呼吸专科诊疗技术水平，增加呼吸支持治疗方法，西北大学附属医院•西安市第三医院呼吸与危重症医学科在刘志燕主任医师的带领下积极开展新技术新业务。目前购置的经鼻高流量湿化氧疗仪，在危重症患者的救治上获得了非常好的临床效果及社会效益。经鼻高流量湿化氧疗（High-flow nasal cannula oxygen therapy，HFNC）是指一种通过高流量鼻塞持续为患者提供，可以调控并相对恒定的吸氧浓度、温度和湿度的高流量吸入气体的一种治疗方式。该治疗设备主要包括高流量鼻塞、连接呼吸管路、空氧混合装置、湿化治疗仪。高流量湿化治疗仪HFNC生理学 效应及优点：1、减少鼻咽部死腔，改善缺氧状态，降低二氧化碳潴留；2、产生气道正压，提高呼气末肺容积；3、减少呼吸做功；4、保护气道粘膜、减少机体代谢，适宜的加温、加湿，增强了粘膜纤毛的清理能力；5、增加了患者的舒适感和依从性。HFNC适应症：（一）急性Ⅰ型呼吸衰竭1．重症肺炎；2．急性呼吸窘迫综合征；3．其他Ⅰ型呼吸衰竭疾病：如急性肺水肿、间质性肺炎（二）有创通气序贯治疗，撤机1．ICU危重症患者撤机；2．外科术后患者撤机；3.危重气切患者撤机；（三）Ⅱ型呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等市三院呼吸与危重症医学科使用高流量湿化治疗仪的患者HFNC作为一种新的氧疗方式，通过加温、湿化装置使气体达到人体适宜的温度、湿度，可以有效改善患者氧合，大大提高了氧疗的舒适性，明显缩短无创以及有创机械通气疗程。适当的应用HFNC可降低气管插管机率。该技术在市三院的临床应用，为患者提供了又一个新的呼吸支持技术，给患者带来福音。
