亮度的误区
很多家长认为,在暗处看书会降低视力。实际上,暗处光线不足不是近视的真正原因,在暗处因为光线不足,眼睛需要近距离观看才是真正原因。所以,还是个距离的问题。如果在暗处,你能保持远距离观看,根本不会近视。我举个例子,你就明白了。晚上看星星会近视么?当然不会,看星星是提高视力的有效方法。
所以,光线暗不暗跟视力没有关系,长时间、近距离是关键因素。
避免长时间近距离用眼
青少年儿童看书写字、看电视、用电脑,几个小时不休息,有的学生甚至到深夜才睡觉,这样不仅影响身体健康,使眼睛负担过重,容易引起假性近视,长此以往终发展为真性近视。严重者还会使眼外肌对眼球壁的巩膜组织产生压力,眼内压增高,眼内组织充血。因此,学生看书学习每隔30分钟休息5分钟为宜。
弱视是一种严重危害儿童视功能的眼病,如不及时治疗可引起弱视加重,甚至失明。更要提醒的是,弱视是一种发育性疾病,需要早发现早治疗,因此家长要更善于发现问题,以避免错过孩子弱视治疗的关键期,今天让我们了解几个弱视常见的问题。
1、弱视是先天吗?
在临床工作中,不少的家长这样问医生:“弱视是先天的吗?” 专家认为,家长这样提问是出于对弱视儿童预后的关心,他们以为先天性弱视的治果不好,如果不是先天性的,治疗就有信心了。
1987年我国儿童弱视斜视防治学组制定的弱视分类标准中以及1994年卫妇幼发第17号文《儿童弱视防治技术服务规范》中,均没有“先天性弱视“这一名称。所以可以这样理解,弱视主要是出生后视功能发育过程中形成的,因此是后天性的,其中常见的是斜视性弱视,屈光参差性弱视,屈光不正性弱视和形觉剥夺性弱视。
2、弱视有哪些危害?
弱视的危害是患儿不仅双眼或单眼视力低下,而且没有完善的双眼视觉功能,没有精细的立体视觉。专家们认为弱视的危害大于近视,因为患有单纯近视的儿童,看远模糊,看近还清楚,视觉细胞和神经还能受到外界物象的而不会衰退;弱视则不同,由于患眼的视觉细胞和神经长期受不到外界物象的准确而衰退,远视力低于0.8,如果不及时防治,患眼的视力便会永久低下,成为单眼视觉。
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长此以往,必然会加重健眼的负担,健眼的视力也会逐渐衰退。因此,弱视眼对于患者来说,将影响一辈子生活、学习和工作,在他们的眼里,立体视觉模糊,因为不能准确地判断物体的方位,位置和远近。对于弱视儿童来说,弱视眼如果得不到及时防治,将严重影响他们的学习。
3、弱视是如何形成的?
关于弱视形成的机理,目前国内外尚未有统一的认识。但是在近二十年来,国际上对弱视的发病机理方面研究进展很快,它已涉及到神经生理学、生物学、形态学、电生理学、药理学、分子生物学及免疫细胞化学等诸多的学科领域。目前弱视的发病机理主要有中枢发生说和外周发生说两种不同的观点。
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中枢发生说认为,弱视的受损部位在大脑视皮层。视皮层中对双眼传入发生反应的细胞,即双眼驱动细胞显着减少,导致了两眼视通路传入相互作用的消失,或者为视系统直接受废用影响的结果。
现代研究已证明,X型神经节细胞主要分布在视网膜的中心凹部位,它有精细的频率分辨力,是中心视力的保证。在视觉发育敏感期尤其是在关键期,形觉剥夺、斜视、屈光参差和高度屈光不正等均可导致生理性视不足,从而使X型神经节细胞发生障碍。无疑,这对弱视的产生和发展起重要作用。一般认为视觉发育的敏感期是自出生到10岁左右,而2岁之前属于视觉发育的关键期。
重点内容:
弱视治疗的效果与年龄有很大的关系,越早进行弱视干预,效果越好,而大龄儿童和青少年的弱视治疗难度明显更大。因此,家长要定期带孩子检查视力,给孩子建立视光档案,当发现孩子视力有异常时,要及早带孩子到专业眼视光机构进行屈光的全面检查及治疗,千万不要错过治疗时机。
这个学期,学生群体一直处于居家学习状态。孩子的视力问题也引起了很多家长的担忧。上周,中国青年报社社会调查中心联合问卷网(),对2425名中小学生家长进行的一项调查显示,92.8%的受访家长近在担心孩子的视力问题,孩子已患近视的家长对这一问题更焦虑。受访家长认为,接触电子产品时间过长、运动不足是近期孩子视力防护面临的主要挑战。95.1%的受访家长会注意引导孩子科学适度用眼。
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92.8%受访家长近在担心孩子的视力问题
家住山西的陈雨彤(化名)有个读高二的儿子,“我儿子近视达300度,他现在每天早晨一睁开眼,就开始玩手机,我说他也不听。我估计他近近视度数又涨了,等疫情结束,我就带他去测视力”。
调查显示,92.8%的受访家长近在担心孩子的视力问题,其中33.0%的受访家长直言非常担心。交互分析发现,孩子已患近视的家长非常担心的比例(36.6%)明显高于孩子未患近视的家长(29.9%)。
河北石家庄市民刘先明(化名)的女儿读初二,“我女儿近视达400度,还有点散光。她学习非常用功,家里的桌椅高度不太适合她的身高了,而且她用眼习惯不好,不注意坐姿,眼睛距离书本总是过近,学习起来就不注意中间休息”。
陈雨彤说,孩子居家学习这段时间每天都要上网课,她和丈夫要上班,孩子自制力弱,上完网课后经常玩手机,接触电子产品的时间大大增加了。
“户外运动能让视野开阔,能活络眼部神经,但近这段时间孩子没怎么到室外活动过。”河北唐山某小学教师王晶颖(化名)说,她的儿子今年上小学三年级,近阳光好的时段,出来溜达的人也多,她担心孩子抵抗力弱,不敢让孩子经常出来,“但是在室内做不了动静太大的运动,怕影响邻居”。
这段时间,孩子视力防护面临哪些挑战?77.4%的受访家长认为是孩子接触电子产品时间过长,62.2%的受访家长认为孩子运动不足,52.8%的受访家长发现孩子经常随意躺卧、坐姿不正。
西南大学教育学部副教授石隆伟表示,与传统课堂教学相比,在线学习模式下,学生主要依靠电子屏幕接受大量内容信息,更容易造成视觉疲劳,给视力带来损伤。
95.1%受访家长会注意引导孩子科学适度用眼
王晶颖说,她的儿子喜欢看电视,她以往不太限制孩子看电视的时间,但这段时间开始控制了。“我要求他每天看电视时间不超过一个半小时。白天日光足的时候,我就让他去阳台上晒太阳,数数楼下过了多少人、有什么新鲜事,他觉得好玩,每次都很听话地照做”。
刘先明近在家办公,他工作之余会去督促女儿矫正不良坐姿,还会督促她每隔30分钟就休息一会儿。“我和她妈妈现在买蔬菜和水果,有益于孩子视力的,比如蓝莓、豆制品、菠菜等”。
“我现在看到孩子玩手机就会提醒他。”陈雨彤说,孩子平时需要用手机与老师同学保持联系,还要用电脑上网课,对着屏幕的时间已经很长,所以她把家里其他电子产品收了起来。“我近和儿子谈了谈,提醒他如果这段时间不注意用眼,视力很容易下降。我还和他约定好要早睡早起,改掉不好的用眼习惯,比如躺着看手机、早晨一睁眼就玩手机等”。
石隆伟认为,居家学习,孩子上网确实需要引起家长的注意。“有家长反映,孩子会借口学习逛其他网站,使用电子产品的时间大大超过了以往。我认为家长可以给孩子安排一些家务,转移他们注意力,减少他们对手机的迷恋”。
75.7%受访家长希望课程形式多样化,减少孩子使用屏幕时长
陈雨彤觉得,当下居家学习形式主要就是上网课,课程形式单调,对视力不好,“我觉得对着电子屏幕学习和对着黑板不一样,前者更容易使眼睛感到疲累、酸胀。希望学校丰富课程形式,课程安排得更合理一些。”
“老师上直播课时可以提醒学生注意用眼,注意不拖堂,课后作业也尽量以线下形式为主。”刘先明表示,线上学习期间,学校、老师、家长都很关心孩子的视力问题,“希望学校能结合这段时间学生居家学习的实际情况,制作科普小视频,对学生做好科学用眼宣传”。
关于孩子近期的视力防护,75.7%的受访家长希望课程形式多样化,减少孩子使用屏幕的时长;69.9%的受访家长希望有老师引导孩子做眼保健操、做运动;55.6%的受访家长希望规定不同年级学生每日线上学习时间;44.8%的受访家长建议在线学习平台设置护眼弹窗提醒。
石隆伟认为,在线学习模式需要学生具有较强的自主学习力、自控力以及理解能力。“考虑到学生视力发展和所处的学习阶段,我觉得大学生相对更适合在线学习模式,而中小学生更需要限制在线学习时长”。
受访中小学生家长中,孩子读小学的占55.0%,读初中的占34.3%,读高中的占10.7%。45.9%的受访家长表示自己孩子已患近视。
关于“爱眼”需注意
1,使用正确的读写姿势很重要。姿势要端正,做到“三个一”,即1、 手指距离笔尖一寸2、眼睛距离书本一尺 3、前胸与桌沿要保持一个拳头的距离。孩子在家学习缺乏自觉自律性,需要家长的监督。切记不要躺着或者趴着学习。
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2,保持阅读环境中适宜的光亮度和对比度,每个桌面的照度应在500 lx以上①,照明应无炫光或闪烁。切记不要在厕所灯光比较昏暗的环境下看书。
3,尽量使用纸质阅读代替电脑、iPad使用。严格控制近距离用眼时间。近距离用眼(iPad、电脑、看书、写字、画画、玩乐高、弹钢琴等)30-40分钟休息10分钟。休息10分钟由于不能随意外出可以在阳台、窗户边远眺10分钟,或者在自家院子里尽量看远10分钟,家长也可以陪伴孩子玩10分钟远眺的游戏比如投飞镖等,由于这是比较枯燥的行为,家长可以陪伴孩子一起做从而保证达到使眼睛有效放松的效果。
4,看电视每次少于30-40分钟,每日可以看1至2次,看电视的距离要至少3米以外,是在电视屏幕对角线5倍长度距离看电视。
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5,保证每日进行体育锻炼。可以在家跳操、跳绳、俯卧撑、踢毽子等,有条件的家庭可以在家里打乒乓球。
6,每日作息时间规律,保证孩子每日8至10小时充足睡眠。
7,合理均衡饮食,多水果蔬菜,少食甜食,多吃硬质食品。咀嚼被誉为另类的“眼保健操”能预防近视眼的发生。如果接触日照较少,可以每日补充10微克的维生素D3。
8,对于佩戴OK镜的孩子来说,应坚持佩戴,不要因为减少远距离用眼就减少佩戴OK镜。如感觉有异常应及时和自己的OK镜医生沟通,及时解决问题。
保护视力,预防近视,这是需要孩子和家长一起努力的事情,特别是在家学习的这段时间,家长更应该帮助孩子管控好使用电子产品的时间,引导孩子在上完课程,将孩子的注意力转移到其他感兴趣的事情上;同时建议家长们也要以身作则,减少在孩子面前玩手机、IPAD的时间,与孩子多一些情感互动,给予孩子更多精神上的陪伴。
那么,一旦孩子视力下降,早期会有什么表现呢?家长应该关注孩子是否有以下几点表现:
看物体时经常眯眼:近视引起的眯眼动作是眼睑轮匝肌收缩作用的结果,其原理是要是为了使瞳孔变小,进入眼睛中的光更少,增强聚光,因而看东西更清楚。眯眼会使孩子眼睛周围肌肉过度紧张,引起酸胀疼痛等症状。
注意力不集中:孩子在学习,比如看书时,经常注意力不集中,妈妈要仔细辨别:是您的太孩子太调皮,抗拒学习所引起的?还是说孩子在逃避用眼疲劳给自己带来的精神上的压力?特别是当孩子不愿意或者无法表达时,妈妈们一定要留意了。
贴近物体看东西:当孩子看物体时总要跟物体贴得很近,读书写字时常常抱怨屋子里的光线太暗时,要考虑到孩子可能患有近视。
经常歪着头看物体:一些患有早期近视的儿童常常会歪着头看物体。这是因为歪着头看物体可以减少散射光线对其视力的影响。
专家提醒,孩子假性近视的周期很短,通常只有2-3个月的时间,一旦形成真性近视就不可逆了。因此,家长们一定要学会通过细节判断孩子视力问题,才能做到早发现,早治疗。出现上述几个行为时,很可能说明孩子视力已经出现问题,家长应带着孩子去正规医疗机构的眼科做检查。
注释:
①照度是被照面单位面积上所接受的光通量,单位为勒克司(LX)。照度的定义式为E=Φ/S,E为照度(LX);Φ为光通量(lm);S为受照物表面面积(㎡)。
当一点光源照射到某一物体表面时,该表面的照度E=Icosθ/d2,E为照度(LX);θ为受照物表面法线与点光源照明方向的夹角;d为受照面与点光源之间的距离(m);I为点光源发光强度(cd)。