石家庄高流量湿化仪 高流量湿化治疗仪
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关 键 词：石家庄高流量湿化仪
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发布时间：2020-05-14
高流量呼吸湿化治疗仪，在患者呼吸治疗过程中，提供比常规氧疗更高的流量，吸入氧浓度可调的温湿度可控混合气体的理想解决方案，从而达到更好的气道管理以及提高氧合水平。不能用于生命支持。
能为病人提供准确浓度的氧气，而且氧气浓度从低到高可以调整
促进气道黏膜的纤毛运动
提供类似CPAP的作用
维持充足的流量以满足患者吸气的需求
容易管理和维护
患者舒适
临床应用
*ICU急诊轻度中度急性呼吸衰竭
*从有创撤机的新选择
*急性心力衰竭或心源性肺水肿
*低氧患者辅助纤支镜、经食道超声检查，消化内镜检查
*气管插管时
*姑息治疗
*心胸外科术后合并有呼吸衰竭风险
湿化的临床好处
l防止气道变干和支气管收缩
l维持鼻部气道通畅以及减少鼻部症状
l改善血氧饱和度
l清理淤积痰液
l改善病人的舒适度和顺应性
为了促进我院呼吸与危重症医学科发展，提高诊疗技术水平，增加呼吸支持治疗方法，今年年初，我院呼吸与危重症医学科再一次填补县域内呼吸疾病诊治领域空白，喜迎我院首台标准经鼻高流量湿化氧疗仪。
经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）是指一种通过高流量鼻塞持续为患者提供，可以调控并相对恒定的吸氧浓度、温度和湿度的高流量吸入气体的治疗方式，该治疗设备主要包括空氧混合装置、湿化治疗仪、高流量鼻塞以及连接呼吸管路。
HFNC通过输送高流速气体的方式，可以维持一定水平的PEEP，维持肺泡开放，有利于呼气末肺泡复张和气血交换，同时通过为患者提供恒定的、可调节的高流速空氧混合气体，冲刷患者呼气末残留在鼻腔、口腔及咽部的解剖无效腔的气体，可明显减少患者下一次吸气时吸入的CO2的含量。提供相对精确的恒温和恒湿的高流量氧疗，能够更符合人体生理情况下呼吸道的气体温度及湿度，降低医用干冷气体对上下呼吸道黏液纤毛系统功能和黏膜的影响。与普通氧疗相比，使用HFNC可以明显降低患者鼻、口、咽喉的干燥评分，有助于稀释痰液和排痰，修复和维持人呼吸道上皮细胞和纤毛的结构和功能，提高患者的舒适度，降低下呼吸道感染的发生几率。
恒温恒湿的高流量气体，患者在吸气时不需要用力吸气也不需要对吸入气体进行加温加湿，降低吸气阻力，同时避免患者对吸入气体进行温化湿化所需的代谢消耗，减少患者的呼吸做功，提供精确稳定的吸氧浓度，有利于改善患者氧合。HFNC提供稳定的高吸氧浓度，快速有效的改善血氧冲刷生理性解剖学死腔，减少二氧化碳再吸入形成一定的气道正压，保持气道畅通充分的湿化和温化，使气道粘液纤毛清理功能处于状态。
HFNC作为一种新的氧疗方式，能有效改善氧合，减少有创以及无创机械通气概率，并通过加温、湿化装置使气体达到人体适宜的温、湿度，提高舒适性，与传统氧疗方式相比有着明显优势，经过临床应用，受到患者好评。该技术在我院的临床应用，提供了又一个新的可选择的呼吸支持技术，将进一步促进我院呼吸与危重症学科的发展。
3 HFNC目前存在的局限性
3.1 噪声大和鼻咽部不适感
HFNC的主要就是设备产生的噪声和鼻腔不适。虽然HFNC充分地加温湿化，但在部分患者中仍存在引起鼻腔干燥和可能。在临床应用的过程中应制定评分以对其进行监测，通过舒适度评分、噪声评分、鼻腔干燥程度评分、患者的主观感觉等了解其。
3.2 适应证不明确
HFNC应用的适应证没有明确的相关指南，由HFNC向机械通气转换的时机不一致。Sztrymf等认为使用HFNC后呼吸频率未降低、SpO2差、持续胸腹反常呼吸可作为HFNC治疗失败的预测指标，故应及时认识到HFNC治疗的失败，避免延迟插管，导致患者预后变差。
3.3 依从性差
部分文化程度较低的患者缺乏对疾病与治疗的相关知识，加之对新技术和新设备的认识不够，依从性较差，使其不能从HFNC治疗中获益。
3.4 肺损伤可能
有报道显示，患儿使用HFNC过程中出现HFNC相关性肺损伤的病例，主要表现为气胸和纵隔气肿，其主要机制为患者呼吸窘迫导致吸气跨肺压增加，进而引起肺损伤。这种并发症虽然在成年人中尚未报道，但不排除出现的可能性
国内呼吸机品牌盘点，哪些机型对有效？
由于新冠疫情的国际爆发，一时之间呼吸机被推上了风口浪尖，作为用于生命支持的医疗器械，呼吸机真的有你们想的这么简单吗?
呼吸机分为哪些类型?
首先需要知道的是，呼吸机分为有创呼吸机和无创呼吸机，有创就是我们常常在电视里见到的ICU中使用的呼吸机，一般用于已经无法自主呼吸的患者，通过切开患者气道，直接把呼吸管路插入患者呼吸道，可以直接把氧气输入到患者肺部，这种呼吸机在新冠中往往用于危重症患者的治疗，说难听点就是临终抢救。
而无创呼吸机则不需要开刀，通过佩戴呼吸面罩，为患者提供吸气压力及呼气压力，辅助患者呼吸，一般用于可以自主呼吸的患者。
而无创呼吸机中，还分为治疗呼吸机和睡眠呼吸机，睡眠呼吸机主要是治疗打鼾、睡眠呼吸暂停等睡眠障碍的，原理比较简单，只是通过呼吸机吹出的空气撑开患者的气道，从而消除鼾声以及气道堵塞引起的呼吸暂停，这种呼吸机是无法用于新冠疫情的。
而治疗呼吸机则相对较为复杂，提供双向的治疗压力辅助患者呼吸，一般用于肺部疾病的治疗，例如慢阻肺、呼吸功能不全、急性呼吸窘迫等。而这种呼吸机是本次疫情中的主要治疗手段，可以减少中重症发展至危重症的几率。
哪些呼吸机可以用于新冠的治疗?
无论是无创呼吸机还是有创呼吸机，在本次疫情中都承担着重要的角色，国家卫健委发布的《肺炎诊疗方案(第七版)》中均承认了两种通气方式的有效性。
而这其中，不同类型的呼吸机用于不同阶段的治疗，例如无创呼吸机主要用于降低转急危重症的概率，部分国家由于医院床位不够，也推荐居家使用无创呼吸机治疗，而有创呼吸机则主要用于ICU中。
国内呼吸机品牌有哪些?
1.Hypnus和普乐呼吸机
和普乐是由南方医科大学实验室与香港永胜医疗集团(港股代码：HK.01612)合作成立的呼吸机品牌，由于研发之初就确立以国人呼吸生理结构为主要研究点，并针对呼吸治疗中的几大难点进行细致研发，产品面市以来以高效的治疗方式及多样化的治疗场景，快速掀起了一场口碑风暴。而在国内新冠爆发时，和普乐也向湖北多家一线医院提供了数千台呼吸机以及上万套耗材，挽救了无数患者生命，受到了前线医护人员的广泛好评。
2.ResMed瑞思迈呼吸机
ResMed瑞思迈，呼吸机品牌，创立于1989年澳大利亚，世界的睡眠呼吸设备专业制造公司，致力开拓和专研创新型的设备和睡眠呼吸障碍的治疗/慢性阻塞性肺疾病以及其他慢性疾病。25年多以来一直致力开拓和专研创新型的设备和睡眠呼吸障碍的治疗、慢性阻塞性肺疾病以及其他慢性疾病。
3.yuwell鱼跃呼吸机
作为国内的医疗器械厂商之一，鱼跃的产品线已经十分成熟，旗下产品类型较多，包括额温枪、血压计等等，鱼跃矢志于投身生命健康事业，以健康管理服务，助力构筑生活健康基石。打造了由家庭医疗、临床医疗、互联网医疗组成的大健康生态圈。
4.飞利浦伟康呼吸机
伟康，创立于1976年，原属美国伟康公司，2007年12月被飞利浦集团收购，世界睡眠紊乱诊疗仪器及无创呼吸机大型生产厂商。伟康是一家为全球睡眠紊乱和呼吸系统医疗设备市场提供创新型解决方案的供应商领军企业。其成功深深地植根于其创造性以及满足人们所需的热情。
5.德尔格呼吸机
始于1989年德国，医疗和安全技术的国际先行者，提供完整的危害管理解决方案，关注人生安全和保护生产设施，致力于保护、支持和拯救生命。在安全技术领域， 德尔格给客户提供完整的危害管理解决方案，重点关注人生安全和保护生产设施。
6. BMC怡和嘉业呼吸机
BMC是北京怡和嘉业医疗科技股份有限公司(BMC Medical Co., Ltd.)旗下品牌。BMC 怡和嘉业形成特有的“三横、两纵”的战略布局，“三横”是指家用，医用和耗材三大领域，“两纵”是指产品和服务。产品主要有睡眠监测仪，无创呼吸机。
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