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关于膏药的历史起源与*
膏,顾名思义,就是粘稠之物。膏剂是常温下为固体、半固体、半流体的一类剂型。由药物和基质两个部分组成(也有不用基质的)。 膏,顾名思义,就是粘稠之物。膏剂是常温下为固体、半固体、半流体的一类剂型。由药物和基质两个部分组成(也有不用基质的)。缪希雍《炮炙》说:“膏者,熬成稠膏也”;龚云林《寿世保元》:“膏者胶也”;都反映了膏剂的形态。
膏剂是祖国医学的一类古老剂型,其渊源久远。早在《山海经》中就记载了羯羊脂,用于涂搽皮肤以防皲裂,可以说是原始的膏药;《黄帝内经》中记述了“豕膏”,“痈发于嗌中……合豕膏,冷食,三日而已。……涂以豕膏,六日已。”《内经?至真要大论》:“摩之、浴之、薄之、劫之、开之、发之,适事为度。”其中所指的“摩之、薄之都是后代膏药的滥觞”。南北朝时称膏剂为“膏方”或“薄”。唐代也有“摩膏”的称谓。明清时代将唐代的“煎”改称为“膏滋”或“膏”,并纳入了膏剂的范畴。这样,膏剂的品种更加丰富了。随着历史的发展,膏剂的用途逐渐扩大,不但治外病用膏,治内病也用膏。清吴师机《理沦骈文》,对膏剂的方药、应用和制备工艺均进行了专门的论述,并创造出了白膏药、松香膏药等膏剂类型。近年来,随着透皮给药系统(TDDS)的研究迅速发展,外用膏剂的应用范围也更为广阔。
膏剂作用比较广泛,无论是内服还是外用,由于其具有一定的稠度,故而具有:有效成分含量高、析出速度缓慢、作用长期持久、局部切实等优点。徐灵胎说:“今所用之膏药,古人谓之薄贴,其用大端有二:一以治表,一以治里。治表者,如呼脓祛腐,止痛生肌并遮风护肉之类,其膏宜轻薄日换。治里者,或驱风寒,或和气血,或消痰痞,或壮筋骨,其方甚灵,药亦随病加减,其膏宜重厚久贴。
外用膏药古称薄贴。唐·李绰《尚书故实》载述:“虞元公镇南海,疽发于鬓,相国姬遂取膏药贴于疮上,数日平复。”具体制法:根据不同病情,选用相应药物,浸于植物油内,浸泡一定时间,入锅煎熬,等药物枯黑后去渣,再熬,至滴水成珠时再按油之比例(视当时不同季节)加入适量的铅丹,拌匀,将锅离火(或先离火后放丹)。候药凝厚如膏,切成大块,投放于冷水中去火毒。待用时加热熔化,摊于布片或厚纸或薄油纸片上,贴于体表皮肤即可。临证有用以治里者,如关节疼痛,僵直,深部肌肉酸困,肌肤麻木,深部脓肿,骨折,伤筋等症。取其化湿,行气,续筋接骨之作用,如万应膏、接骨膏等。有用以治疗表者,如体表痈、疖、疽、疔等疮疡诸疾,具有消肿定痛,去腐生肌,收口,保护疮口等作用,如太乙膏、独角莲膏、阳和解凝膏、冲和膏等。
黑膏药在唐朝初期已应用于临床。孙思邈的《备急千金要方》全书共30卷,其中23卷有外治法的内容,记有乌麻膏方,内有乌麻油、黄丹、黄蜡,其制法为:“内油铜器中,微火煎之,至明旦看油减一分,下黄丹,消尽,下黄蜡令沫消膏成”。与孙思邈同一时代的王焘在《外治秘要》中也收集了大量外治方。当时软膏在外治中占主要地位,因此膏药的记载相对较少。
明朝应用膏药较为普及,陈实功的《外科正宗》是此时期的外科代表作。载有“加味太乙膏”、“乾坤一气膏”、“琥珀膏”等多种膏药的制法和用法;李时珍的《本草纲目》是一部内容丰富、影响深远的医药学巨着,辑录了大量古代文献,外治方药也占了很大比重。书中记载了不少穴位敷药疗法,明确了外治法与经络俞穴相结合使用提高临床的佐证。
现代制作粗糙的膏药已经逐步退出了舞台,传统膏药加上现在技术的融合,逐步产生出了各种各样的新型膏药,比如说液体膏药,这让人们对那些逐渐退出舞台的膏药燃起了希望之火。
相信在不久的将来膏药会发展到更高的水平,效果更好,使用更加方便快捷,成为人们生活中不可或缺的日常用药。
膏药的发展历程
膏药是我国的一种外用药物,已经有很长的历史。1973年底,甘肃威旱滩坡马王堆三号汉墓中出土的东汉初期医学简牍,考证了膏药的起源和确凿的证据。这是关于膏药的早历史记录,那么膏药都有哪些发展历程呢?
东汉末年着名医学家张仲景在《伤寒杂病论》中说:“四肢,才觉重滞,而导引吐呐针灸,膏摩勿令九窍闭塞”。汉代华佗在《后汉书方术传》中记述:“若疫发结于内,针药所不能及,乃命以酒服麻沸散,既醉无所觉,因夸破腹背,敷以神膏,四五日创愈,一月之间皆平复”。
西晋的《崔化方》中有乌膏的记载,先空煎油三分减一,停待冷,次内黄丹,更上火缓煎,又三分减一,又停待冷,次下熏陆香一钱,不冷即恐溢沸出,煎候香消尽,次下松香及黄蜡,看膏稍稠,即以点铁物上试之,斟酌硬软适中乃罢。这是膏药的制作方法。黑膏药的推出与黄丹有密切关系,远在《神农本草经》中虽已有黄丹记载称之黄丹,但制成黑色膏药却是从这个时期开始的。
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