北京颈椎疼痛腰椎盘突出颈椎病用膏贴怎么办 值得信赖
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膏方在选材与加工上的误区
不少人认为越贵越补,所以,一开膏方,就要有野山人参、冬虫夏草、、燕窝等贵重药。其实,这也是误区。膏方是否有效,决定于辨证是否精当。立法应消补并用,通补兼施,千万不能小病大补,要牢记胃以喜为补、莫与气血为难的原则,呵护胃气,畅通血气的前提下制定理、法、方、药,这是正道。
药不对证,将越补越雍,不仅浪费资源,反而会贻误时机,加重病患。当然,药材应选道地,不应追求昂贵,时下一料膏方以千元左右已是很够了。
膏方的加工是特别讲究的。药材要道地,细料要分开煎,入胶时要认真掌握火候,入糖时要注意是否粘锅或烧焦,所以煎膏也要有高手。
膏方是一门高深学问,是医、药、工等综合的结果,不得马虎。但时下个别接受代煎膏方的单位、小作坊很令人耽忧,他们对药材的选择、炮制是否得当?煎熬是否合乎规范?管理不好,就有误区!
闲话膏药
所谓贴敷疗法,是以中医基本理论为指导,应用中草药制剂,施于皮肤,孔窍、俞穴及病变局部等部位的治病方法。它简便易学,作用迅速,使用安全,极小,乐为患者接受。
早在公元前1300年的甲骨文中,对中医外治的经验体会便有了大量的文字描述。春秋战国时期,在《黄帝内经》中,有“桂心渍酒,以熨寒痹”,用白酒和桂心涂治‘风中血脉’,被后世誉为膏药之始,开创了现代膏药之先河。晋朝葛洪《肘后备急方》记载了用黄或栝蒌根捣烂外敷治伤;用软膏剂贴敷疗外伤。
贴敷疗法能治多种疾病,道理同于内服,只不过给药途径不同罢了。服药须先入经脉,能入者乃是药物的气味。贴敷之药切近皮肤,彻到肌肉之中,也同样能将药之气味透过皮肤直达经脉,摄于体内,融化于津液之中,与之合而为一,具有内外一贯之妙。
贴敷疗法发生,多因药物贴于皮肤后,通过药物的渗透,吸收或药物对俞穴的剌激,对局部发生直接作用或通过经络的网络传导,达到剌激机体,调整系统功能的效果。
在经络理论中,皮部是经脉功能反映于体表的部位,也是络脉之气散布的所在,居于人体外层,是机体的保卫屏障,具有卫外、安内的,起到对外接受信息,对内传达命令的作用,是机体的受纳器和效应器。
因此,皮部在人休的生理、病理和治疗中,有着十分重要的通信联络作用。贴敷是借助药物贴于皮部,对体表形成特定剌激,并通过透皮吸收和经络剌激,激发并调整体内紊乱的生理功能,使各部位之间的功能协调一致,增强人体抗病能力,起到祛除邪气,疏通经络的作用,以达到扶正祛邪,疾病的目的。
中国传统膏药
膏,顾名思义,就是粘稠之物。膏剂是常温下为固体、半固体、半流体的一类剂型。由药物和基质两个部分组成(也有不用基质的)。缪希雍《炮炙 》说:“膏者,熬成稠膏也”;龚云林《寿世保元》:“膏者胶也”;都反映了膏剂的形态。
膏剂是祖国医学的一类古老剂型,其渊源久远。早在《山海经》中就记载了羯羊脂,用于涂搽皮肤以防皲裂,可以说是原始的膏药;《黄帝内经》中记述了“豕膏”,“痈发于嗌中……合豕膏,冷食,三日而已。……涂以豕膏,六日已。”《内经?至真要大论》:“摩之、浴之、薄之、劫之、开之、发之,适事为度。”其中所指的“摩之、薄之都是后代膏药的滥觞”。南北朝时称膏剂为“膏方”或“薄”。唐代也有“摩膏”的称谓。明清时代将唐代的“煎”改称为“膏滋”或“膏”,并纳入了膏剂的范畴。这样,膏剂的品种更加丰富了。随着历史的发展,膏剂的用途逐渐扩大,不但治外病用膏,治内病也用膏。清吴师机《理沦骈文》,对膏剂的方药、应用和制备工艺均进行了专门的论述,并创造出了白膏药、松香膏药等膏剂类型。近年来,随着透皮给药系统(TDDS)的研究迅速发展,外用膏剂的应用范围也更为广阔。
膏剂作用比较广泛,无论是内服还是外用,由于其具有一定的稠度,故而具有:有效成分含量高、析出速度缓慢、作用长期持久、局部切实等优点。徐灵胎说:“今所用之膏药,古人谓之薄贴,其用大端有二:一以治表,一以治里。治表者,如呼脓祛腐,止痛生肌并遮风护肉之类,其膏宜轻薄日换。治里者,或驱风寒,或和气血,或消痰痞,或壮筋骨,其方甚灵,药亦随病加减,其膏宜重厚久贴。”
综合古今膏剂大致可分为四类:煎膏、软膏、硬膏、敷药。
1、煎膏:唐时称“煎”。一般是药物经过煎煮、去渣、浓缩,再加蜜或糖制成的稠厚半流体状供内服的制品,具有药物浓度高、体积小、稳定性好、便于服用等优点。煎膏剂的效用以滋补为主,兼有缓和的治疗作用,药性滋润,故又称“膏”或“膏滋”。也有将加糖的称为“糖膏”,加蜜的称为“蜜膏”。 近年风靡全国的膏方,即为此类。单纯的煎膏根据稠度分干浸膏、浸膏、流浸膏。
2、软膏:古时称“贴”。是用植物油、蜡腊、凡士林或动物脂肪等作基质,加入药物加热后,提取有效成分;或不经加热,研粉掺入所制成的供皮肤或粘膜应用的半固体剂型。习称“药膏”,又称“油膏”。具有保护、湿润、润滑或局部治疗作用。某些软膏剂中的药物亦可透皮吸收而发挥全身治疗作用。
3、硬膏:通称为“膏药”,系将药物溶解或混匀于适当基质中,摊涂于裱褙材料上,供贴敷使用的一类近似固体的外用剂型,具有局部治疗作用或全身治疗作用。根据基质组成不同可分为以下几种:
探究古代膏药疗法
薄贴即膏药之古称,是以膏药敷贴治疗疾病的一种方法。
(基本内容)
膏药的制作方法:取植物油置锅内加热,将配制好的药物投入油内煎熬,炸至药物外表深褐,内部焦黄,即捞出药渣,过滤药油,取清油再炼,然后加入黄丹,随着油温下降,黄丹与药油凝结化合成膏。将膏药分摊于狗皮、纸或布上,便于收藏、携带。用时加热微熔,贴于。
(适用范围)
薄贴疗法多用于外科病证,如疖肿、疔疮、瘰疬、溃疡,以及风湿肿痛和某些等。
(注意事项)
(1)溃疡或疮口选用薄型膏药,宜勤换;未溃之肿疡选用厚型膏药,宜少换。
(2)应消毒,破口处应洗净脓血,拭干后再贴膏药。
(3)贴膏时,药物加温熔化,温度要适宜,避免皮肤。
(4)贴膏后如皮肤,出现皮肤瘙痒者,可将膏药取下,用酒精涂擦瘙痒处,再将膏药加温贴上。若出现疱疹、、皮肤溃烂者,应改用其他疗法治疗。
膏药起源很早,《内经》中记载用桂心渍酒以熨寒痹,用白酒和桂以涂风中血脉,此用膏药之始。薄贴之称,首见于唐代孙思邈所着《千金翼方》,书中专列“薄贴”一节,载方31首。至宋代以后膏药疗法逐渐推广,如《卫济宝书》详细记载了“膏”的制作方法。明代陈实功《外科正宗》介绍了“加味太乙膏”等多种膏药的制法和用途。清代《医宗金鉴》、《理瀹骈文》均记载了大量的膏剂,并拓宽了应用范围。近代由于医药技术的发展,使膏药的制作方法不断改进提高,更为显着,使这一传统的疗法,更广泛地应用于临床。膏药外用可使药物自皮肤吸收,发挥药效,且能保护创面,避免外来和感染。膏药使用时加温的热量,能起到热疗作用,改善局部血液循环以消肿止痛。
膏药歌诀
一丹二油,膏药呈稠,三上三下,熬枯去渣,滴水成珠,离火下丹,丹熟造化,冷水地下,其形黑似漆,热则软,凉则硬,贴之即粘,拔之即起。
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