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发布时间：2017-09-04
内镜清洗随着内镜技术的不断发展，胃镜检查已成为消化系统疑难杂症的诊断和治疗必不可少的手段。胃镜作为一种侵入人体腔内的仪器，由于其结构复杂和材料特殊不易达到完全灭菌要求，操作时一旦破坏人体的防御屏障，将大大增加医源性感染的机会。 胃镜室医院感染管理现状：目前胃镜、活检钳清洗、消毒及灭菌工作尚未受到足够的重视。我国是病毒性肝炎的高发区,全国各地人数中,乙型肝炎病毒感染率为42. 4 %～80. 7 %;人群HBsAg 检出率为10 % , 年发病率为230/ 10 万。同时艾滋病感染人数在迅速增长,有的 医院患者胃镜检查前没有检测出有无以上传染病,艾滋病患者就诊时也常常隐瞒病史,而在给患者插胃镜过程中,极易造成鼻黏膜及上消化道黏膜破裂出血,或由于肝病患者本身凝血机制较差,导致胃黏膜出血,含乙型肝炎等病毒的血液就会污染管路,如对胃镜、活检钳消毒灭菌不彻底,会造成病原微生物的存留与繁殖,其他患者检查时,病原微生物可通过破损的黏膜侵入人体,从而引起医源性交叉感染,特别是乙型肝炎病毒和艾滋病病毒。胃镜及附件消毒灭菌彻底与否取决于医务人员的责任心,有些单位只有1 台胃镜,或者由于患者较多而赶速度,没有足够的时间进行必要的清洗、消毒及灭菌,而胃镜及附件的清洗、消毒与灭菌是否彻底,从表面上很难识别,被检查者也无从知晓;另一方面,由于胃镜结构复杂、价格昂贵及材料特殊,目前多数采用浸泡消毒法达到消毒灭菌目的,而化学消毒剂的选择、消毒剂污染情况及消毒剂浓度的日常监测,更需要医务人员自觉执行各种操作规程和消毒技术规范 。因此,医务人员的责任心直接影响到胃镜及附件的消毒灭菌质量。心普生物——论影响消毒的因素大课堂（第一篇）消毒(灭菌)时，除了应注意消毒方法本身的性质和特点外，还要注意使用方法和外界因素对消毒效果的影响。不论使用哪种毒方法，其消毒效果都会受多方面因素的影响，对这些因素的掌握和加以利用，能提高其消毒效果，反之则会影响消毒效果或导 致消毒的失败。其主要因素有：1.消毒的剂量消毒剂量是杀灭微生物的基本条件，它包括消毒强度和时间两方面。消毒强度在热力消毒时是指温度高低;在化学消毒时是指物浓度;在紫外线消毒时是指紫外线照射强度。一般来说，增加消毒处理强度能相应提高消毒(杀菌)的速度;而减少消毒作用 时间也会使消毒效果降低。当然，如果消毒强度降低至一定程度，即使再延长时间也达不到消毒目的。2.微生物污染的种类和数量生物的种类不同，对其消毒的效果自然不同。另外微生物的数量的多少也会影响消毒效果，所以在消毒前要考虑到微生物污 染的种类和数量。一般来说，微生物的抵抗力越强、污染越严重、消毒就越困难。心普生物科技/杭州医用器械润滑油/北京医用润滑油由杭州心普生物科技有限公司()提供。
