成都斯百瑞呼吸机厂商 拨打电话预约呼吸机
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发布时间:2023-11-19
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斯百瑞呼吸机的模式与功能
呼吸机框图
一. 主要的机械通气模式
(一) 间隙性正压通气(IPPV):在吸气相是正压,呼气相压力为零。 1. 工作原理:呼吸机在吸气相产生正压,将气体压入肺内,压力上升到一 定的水平或吸入的容量达到一定的水平后,呼吸机停止供气,呼气阀打开,病人的胸廓和肺被动性萎陷,产生呼气。 2. 应用:各种以通气功能为主的呼吸衰病人,如COPD等。
(二) 间隙性正、负压通气(IPNPV):吸气相为正压,呼气相为负压。 1. 工作原理:呼吸机在吸气相和呼气相均可以起作用。 2. 应用:呼气相负压可以造成肺泡萎陷,造成医源性肺不张。
(三) 持续正压气道通气(CPAP):指病人在有自主呼吸的条件下,整个 呼吸周期内,均为人为的加以一定的气道内正压。 1. 工作原理:吸气相给予持续正压气流,呼气相也给予一定的阻力,使吸、 呼气相的气道压均高于大气压。 2. 优点:吸气时持续的正压气流大于吸气气流,使病人的吸气省力,增加 FRC,防止气道及肺泡萎陷。可以用于脱机前的锻炼。 3. 缺点:对循环干扰大,肺组织的气压伤大。
(四) 间隙性指令通气和同步间隙性指令通气(IMV/SIMV) 1. IMV:没有同步装置,呼吸机供气不需要病人的自主呼吸触发,每次供 气在呼吸周期中出现的时间不恒定。 2. SIMV:有同步装置,呼吸机在每分钟内按照事先设计的呼吸参数给病人 指令性呼吸,病人可以有自主呼吸,不受呼吸机的影响。 3. 优点:在脱机中发挥自身调节呼吸的能力;较IPPV对循环和肺的影响小; 在一定程度上减少了震静药的使用。 4. 应用:一般于脱机时才考虑使用,当R<5次/分时,仍旧保持较好的氧合 状态,可以考虑脱机,一般加用PSV,避免呼吸肌疲劳。
(五) 指令每分钟通气(MMV) 1. 当自主呼吸>预设分钟通气量时,呼吸机不指令通气,,只提供一个持 续正压。 2. 当自主呼吸<预设分钟通气量,呼吸机作指令通气,增加分钟通气量, 达到预设水平。
(六) 压力支持通气(PSV) 1. 定义:在有自主呼吸的前提条件下,每次吸气多接受一定水平的压力支 持,增加病人的吸气深度和吸如气体量。 2. 工作原理:吸气压力随病人的吸气动作开始,随吸气流速减少到一定程 度或病人有努力呼气而结束。与IPPV相比其支持的压力恒定,受吸气流速的反馈调节;与SIMV相比其每次吸气均可以得到压力支持,但支持的水平可随需要不同而可设定。 3. 应用:SIMV+PSV:用于脱机前的准备,可减少呼吸作工和氧耗量 4. 适应症:锻炼呼吸机;脱机前的准备;各种原因所致呼吸机无力;严重 的连枷胸致反常呼吸。 5. 注意事项:一般不单使用,会产生通气不足或过度通气。
(七) 容量支持通气(VSV):每次呼吸均由病人的自主呼吸触发,病人 也可以不要任何支持进行呼吸,并能达到预计的TV和MV水平,呼吸机将会允许病人进行真正的自主呼吸,同样适用于脱机前的准备。
(八) 压力调节的容量控制
(九) 双相或双水平正压通气 1. 工作原理:P1相当于吸气压力,P2相当于呼吸压力,T1相当于吸气时间, T2相当于呼气时间。 2. 应用: (1) 当P1=吸气压力,T1=吸气时间,P2=0或PEEP,T2=呼气时间,相 当与IPPV。 (2) 当P1=PEEP,T1=无穷大,P2=0,T2=O,相当于CPAP。 (3) 当P1=吸气压力,T1=吸气时间,P2-0或PEEP,T2=期望的控制呼 吸周期,相当于SIMV。
二. 主要的机械通气功能
(一) 吸气末屏气 1. 在吸气结束后与呼气开始前,呼吸机不供气,呼气阀继续关闭一段时间,以保持肺内压力 在一定的水平。 2. 应用: (1) 延长了吸气时间,有利于气体的分布。 (2) 有利于气体的弥散 (3) 有利于雾化吸入的药物在肺内的分布和弥散 3. 可加重心脏的负担。
(二) 呼气末正压通气 1. 在呼气末,气道压力并不降未0,仍旧保持一定的正压水平。 2. 应用:适用于肺内分流所致的低氧血症,如ARDS 3. PEEP纠正ARDS的机制 (1) 减少肺泡的萎陷,减少肺内分流,纠正了肺内分流所致的低氧 血症 (2) 减少肺泡的萎陷,增加FRC,有利于肺泡-毛细血管两侧气体的 充分交换。 (3) 肺泡压升高,使肺泡-动脉氧分压升高,有利于氧向毛细血管 弥散,肺泡始终处于膨胀状态,能增加肺泡的弥散面积。 (4) 肺泡的充气增加,能使肺的顺应性增加,还可以减少呼吸作功。
4. PEEP的主要付作用 (1) 对血流动力学的影响 (2) 对肺组织的气压伤 (3) 能够压迫肺毛细血管。使肺血流量减少,可能增加无效通气。 (4) 可减少肺泡表面活性物质。
5. 佳PEEP的选择:保持FiO2<60%的前提下,能使PaO2》60mmHg的低 PEEP水平。 6. 内原性PEEP:由于呼气时间太短或呼吸阻力过高,导致肺泡内气体滞留, 能使肺泡压在整个呼气周期均保持正压,相当于PEEP的作用,可以由疾病造成,也可以由应用呼吸机人为的造成。 (三) 呼气延长和呼气末屏气:适用于COPD伴二氧化碳滞留的病人。 (四) 叹息:每50-100次呼吸周期中有1-3次相当于1.5倍-2倍的潮气 量的深吸气,为了使易于萎陷的肺底部的肺泡定时膨胀,改善这些部位的气体交换,防止肺不张。 (五) 反比通气(IRV) 1. 优点:延长吸气时间,有利于气体的弥散和分布,有利于纠正缺氧。 2. 缺点:对循环干扰大,对肺组织的气压伤大
慢阻肺急性发作期——斯百瑞无创呼吸机通气效果
、冠心病、慢阻肺急性发作期
斯百瑞无创呼吸机通气效果
患者:老年男性,82岁,因“气促咳嗽咳痰半月,晕厥两次”入院。
查体:T36.0℃,P60,R36 ,BP 140/90,神清,律齐,精神欠佳,半卧位,双肺叩诊呈实音,下肢无水肿。
入院诊断:AECOPD ,冠心病,。
入院血气分析:PH:7.49,PO2:50mmHg,PCO2:61mmHg。
方案:内科护理常规,抗凝降压护心,止咳雾化。 通过跟家属沟通病情需要使用无创呼吸机通气。给病人予以上机及心理后使用斯百瑞ST-30H无创呼吸机的S/T模式。斯百瑞呼吸机13种报警提醒
呼吸暂停报警,低分钟通气量 报警,低潮气量报警等13种报警模式,每时每刻的守护,像家人一样细心守护您的安全。
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我们知道夜间持续的慢性缺氧会引发很多问题,比如心脑血管疾病,像、、冠心病都和缺氧有关系,所以呼吸暂停患者是的高发人群。缺氧除了会引起心脑血管疾病外,还会导致肾功能损害,表现出来的是夜尿多,甚至病变。其次对系统也有损害,比如糖尿病、抵抗、血糖异常、脂肪代谢紊乱等都和缺氧有关系。
斯百瑞无创呼吸机的使用方法与注意事项
无创呼吸机由于无需给予患者进行气管插管或气管切开,其操作简便,患者易接受,而且气道损伤和呼吸机相关等并发症少,不仅广泛用于急性或慢性呼吸衰竭住院患者的,其对于病情相对稳定的患者中家庭应用也越来越多。
家庭需要用无创呼吸机的疾病主要包括阻塞性睡眠暂停低通气综合征(OSAHS)、心功能衰竭、慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭、肥胖低通气综合征和肌肉疾病等。在家里使用无创呼吸机需要注意的事项是家属和患者关心的问题。
下面以斯百瑞无创呼吸机BPAP 30为例,看看有哪些需要注意事项?
斯百瑞BPAP 30双水平家用无创呼吸机使用注意事项
本公司主要由在睡眠呼吸领域有多年经验的人员组成,能够为客户提供全面周到的技术服务.
(1)公司经营方针
● 项目是基础 ● 人才是保证 ● 管理是关键
(2)公司质量方针
● 以科技进步不断提升产品层次,满足社会的消费需求
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● 规范供应商选择,与供方建立互利的合作关系,保证采购零部件质量
(3)公司信誉方针口号
● 一切为了更好、更科学、更化发展。