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邵阳维修 PENTAX FI-16BS宾得鼻咽喉镜维修交换价格咨询
与产地：宾得PENTAX
型号与REF：PENTAX FI-16BS
送修单位：抚州市某抚州市红某
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基于RFID的追溯系统在内镜清洗消毒流程中的应用
内镜是一种侵入性器械，在使用过程中容易被多种微生物污染，因此，为了有效避免医源性的交叉感染，在患者使用前必须经过严格的清洗、消毒处理，但内镜属于高水平消毒的器械，其复杂的结构及特殊的材料要完全达到的要求难度较大，在一定程度上使医源性感染率增加。内镜室现为内镜全自动清洗消毒机和人工五槽法相结合，随着内镜使用量的迅速增加，清洗消毒人员工作量也随之猛增，清洗消毒过程仍停留在人工记录患者ID号、内镜使用型号，洗消时间等信息的阶段，登记过程耗时耗力，存在人为误记、漏记现象，可追溯性差，并且很可能成为新的纠纷焦点。因此，如何对医用内镜的清洗消毒工作进一步有效规范已经成为感染监控中的一项重要内容，这不仅有利于消毒工作者责识的提高，患者权益的维护，而且对于安全的保障也具有重要的意义。内镜中心建立了内镜清洗消毒质量追溯管理体系，实现内镜使用、清洗、消毒，全过程的电子数据信息的记录、查找和可追溯性。
1方法
1．1RFID技术简介
RFID即射频识别，俗称电子标签。由基本器件阅读器和标签组成，是一种非接触式的自动识别技术，通过射频信号自动识别目标对象并获取相关数据引。操作快捷方便。系统由4部分组成：内镜和工作人员专属标签、RFID阅读器、数据通信平台、信息系统的数据库服务器。
内镜清洗消毒追踪系统方案结合清洗消毒的实际情况和RFID技术的特性，在每个内镜上部署的无源RFID标签，并在每一个清洗消毒槽位上安装RFID阅读器，每个配合护士和清洗消毒操作人员都有自己的RFID员工卡，每一步操作前用RFID阅读器读取标签信息，用来记录清洗消毒时操作人员、内镜编号和操作时间等信息，通过监控平台把相应的数据传至数据库。
1．2识别内镜状态
在检查开始之前，需要检验内镜状态，以使潜在的内镜感染有效避免。内镜主机上的RHD阅读器获得内镜的ID并传送给内镜工作站来检验其当前状态，如果处于已消毒状态，医生工作站内镜采集系统将可继续下一步操作；而如果当前不处于已消毒状态，内镜工作站就会给予医生以警告提示，检查将无法继续下去，内镜必须重新消毒。通过遵循这程，能够确保患者检查时所使用的内镜均已消毒完毕，有效降低了潜在事故发生的风险。
1．3记录俭查相关信息
每台内镜主机部安装RFID阅读器，FI-16BS纤维鼻咽喉镜维修 每条内镜都安装具有身份识别功能的ID卡片，患者开始检查，配合护士在内镜主机RFID阅读器下扫描使用中的内镜ID卡，系统记录内镜使用开始时间；并向数据库添加一条包括当前患者ID号，内镜ID号，操作医师，配合护士等的相关信息，检查完毕，系统记录检查结束时间，并对内镜状态更新为待消毒状态。在内镜检查室，配合护士对使用完毕的内镜进行床旁预清洗处理。
常见故障
1．钳道管漏水：是由于使用活检钳等附件不当造成钳道破损。
2．导管束断：使用年限较长，弯曲管不良造成。
3．弯曲角度不到位：钢丝前端断：使用年限长，磨损造成。
4．弯曲角度不到位：钢丝后端脱焊和使用一定时间后钢丝变长（在弯曲好的情况）。
5．弯曲橡皮漏水：碰伤造成比较多，更换橡皮即可。
6．喷嘴堵塞：清洗不干净，更换喷嘴。
7．导像束黑点多或龟裂：纤维镜使用年限长或保养不当造成。
8．电子内窥镜镜头模糊：具体故障需经漏水测试，烘干，拆镜检查仔细判别才能定如何维修。
9:电子镜打角度时有网状出现：使用年限长CCD根部导线断造成。
维修案例一：
设备名称：OLYMPUSENF-T3鼻咽喉镜
检测故障：弯曲部破裂，黑点多。光束暗、像束坏、黑点多、弯曲部、橡皮破裂.
维修方案：（更换光束、像束、钳子管、弯曲管、插入管、橡皮）
维修周期：5个工作日
保修周期：3个月
维修案例二：
设备名称：PENTAXFNL-15RP3纤维鼻咽喉镜
检测故障：黑点多，光束断黑点多，光束断
维修方案：
维修周期：9个工作日
保修周期：3个月
维修案例三：
设备名称：OLYMPUSENF-T3鼻咽喉镜
检测故障：视野模糊，钳子管压扁，黑点几十个，有龟裂视野模糊，钳子管压扁，黑点几十个，有龟裂
维修方案：（更换像束，光束，钳子管，插入管，水气管，弯曲钢网，橡皮）
维修周期：10个工作日
保修周期：3个月
软式内镜常见故障分析与日常维护
2.内镜漏水故障分析
2.1漏水现象
漏水现象包括：FI-16BS纤维鼻咽喉镜维修①内镜漏水可导致纤维镜像束出现龟裂、彩虹和水渍等；②电子镜图像出现模糊、闪烁和干扰条纹黑屏；③光束变硬变脆，容易折断，亮度减弱；螺旋管脱落，打角度镜身成蛇形；④电子镜开关按键短路，不能使用其功能等。
2.2漏水分析
内镜漏水主要有以下5种情况：①清洗浸泡水中时确认内镜充气后弯曲橡皮是否膨胀，若不膨胀并伴有“唧唧”声响，可以判断为漏水；②弯曲部和插入部漏水，主要由于被夹或用力弯折造成；③钳子管道漏水，因使用内镜手法不正确，使钳子管弯折，活检钳插入时不闭合，被附件扎穿；④先端头漏水，包括先端部与硬物碰撞造成镜头或玻璃破裂、钳道口被电烧灼伤破损以及C套磨损或掉落等；⑤不良保养会使内镜不同程度损坏，如与尖锐附件一同清洗消毒和清洗完毕无良好存储环境等，同样也会导致橡皮破裂。
2.3漏水处理
防止人为因素造成二次损坏，非人员不可自行拆卸内镜。内镜附件应选择原厂或修理站购买，因条件受限医工人员无常维修维护，应选择原厂维修或修理站人员进行精密配件进行更换；因不可抗拒因素导致内镜损坏严重或使用时间过长，经医工人员技术鉴定后应及时报废并及时制定采购计划。
3.内镜的清洗与消毒
(1)外部清洗与消毒。使用完内镜需及时清洗，避免消毒液使蛋白质凝固导致内镜外管变色与不光滑，消毒前要用含酶清洗液洗净内镜，避免使用非定制的清洗消毒方法和消毒液。(2)内部清洗与消毒。擦拭内镜镜头时方向要正确，防止碎屑堵住喷嘴，清洗时附件要与整镜分离，附件采用手动高压冲刷或超声清洗，刷洗内镜活检管道时，清洗刷应保持平直，避免与按钮安装座产生摩擦。
4.小结 FI-16BS纤维鼻咽喉镜维修
软式内镜是集中了传统光学、人体工程、精密机械、电子等于一体的检测仪器，防止软式内镜发生故障，在日常使用和操作中应避免先端部与硬物碰撞导致镜头与喷嘴损伤，放置镜子时要避免被内镜存放箱或储镜柜门夹伤，盘圈直径需＞20cm。因软式内镜价值高易损坏，因此要求医生和消毒供应部门须加强日常维护保养、规范消毒流程、要求操作使用人员在内镜出现故障能够及时准确判断问题并能及时解决。
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3.DEPUY SYNTHES 280.550 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢拉力螺钉，螺纹直径 12.7 毫米，长度 55 毫米
4. Smith & Nephew 71642230 规格与参数：Trineg 内六角锁紧螺钉，直径 5。 x 30 毫米长
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17.DEPUY SYNTHES 02.111.740 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢 VA LCP 右侧两柱掌侧桡骨远端板，尺寸 2.4 毫米，长度 68 毫米，4 个轴孔 FI-16BS纤维鼻咽喉镜维修
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19.DEPUY SYNTHES 207.018 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢全螺纹松质骨螺钉，直径 4。 x 18 毫米长
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云启专注机构手术室内窥镜与周边设备的维修维保，为微创、腔内检查与手术提供设备保障服务。
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