价格：2000.00起
郑州栀子净化工程有限公司
联系人：王经理
电话：13938538893
地址：河南省郑州惠济区长兴路街道郑州市惠济区
医院手术室净化空调设计医院手术室净化空调设计，应导入新的观点。概括如下：手术室净化空调对手术室空气途径的感染控制有效且**；一个净化空调系统所负担的手术室间数宜少不宜多；引入污染度概念，在降低手术室关键区域污染度的同时，减少高净化级别手术室的送风量；引入局部强化送风的概念，即采用置换气流送风吊顶,在手术室关键区域形成单向流型气流组织，降低手术室关键区域的空气污染度；新风系统采用独立的初、中效两级过滤；采用定风量阀，以保证室内的正压分布。 医院空调的任务应该是，维持室内所需要的气候状态并除去空气中的尘埃、微生物、气味和有害气体。而医院手术室的空调是重要也是困难的任务，尤其是控制空气途径造成的术后感染至关重要，因为降低和避免术后感染是保证手术成功、缩短患者恢复时间、降低医疗费用的关键所在。另外手术室空调的另一特点是服务面积虽小但风量大、能耗高、使用时间不确定，因此手术室空调在创造高度洁净的室内气候同时应特别注意空调系统的节能。下面就天津市某医院手术室设计为例，介绍设计者在该设计中体现的设计思路。 一、手术室概况： 本洁净手术部由八间手术室、洁净大厅、麻醉室、苏醒室等附属房间组成，手术部位于医技楼二层，手术室无外围护结构，手术室净化级别要求分别为千级（I级）1间、万级（II 级）4间、十万级（III 级）3间，手术室设计温湿度考虑到儿童生理特点，全年控制在Tn=24～28℃，在手术室内就地可调，手术室设计相对湿度Фn=50%～60%。 二、手术室空调风系统的划分： 1.高级别手术室空调系统宜独立设置。所谓高级别手术室是指千级以上手术室，其原因是高级别手术室空调送风量大，如同样面积的手术室，百级手术室的空调风量是十万级的3.4倍，是万级的2.25倍。另外高级别手术室的使用频率远低于低级别手术室，这样无论是一个空调系统负担多个高级别手术室，或是一个空调系统负担一个高级别手术室和多个低级别手术室，都会使空调系统长时间处于"大马拉小车"的运行状态。例如一个空调系统负担1间百级手术室和2间万级手术室或4间十万级手术室，只要高级别手术室不使用，则系统设计风量至少大于此时所需风量的112%和84%，亦即此时系统所需风量仅为系统设计风量的47%和54.3%，而且此种因手术室使用与否引起的风量变化，不宜采用变频调速方式进行调节，只能用调节总风阀的方式调节风量以适应系统风量变化，然而此种方式显然不节能。所以无论从节约能源的角度，或是从使用可靠性、灵活性的角度，高级别手术室都应"按间"独立设置空调系统，即一个净化空调系统对应一间手术室。 2.对于低级别手术室，尽管与高级别手术室相比空调风量小的多，但一个空调系统所负担的手术室间数也不宜过多，因为医院手术室的使用情况具备不确定性。愈是高等级医院，手术室为满足特殊繁忙情况，设置愈多。手术室多，正常情况下的同时使用系数低，这样当一个空调系统所负担的手术室间数较多时，系统常处于"供大于求"的状态，其运行能耗势必较高，就象有的医院所反映的"建的起，用不起"。笔者认为，对于低级别手术室一个空调系统所负担的手术室不宜多于四至五间，而且一个系统负担手术室过多，也会造成使用上的不可靠。 3.清洁大厅、清洁走廊、高级别手术间的准备区、无菌室等应由一个单独的空调系统负担，目的是保证手术室外部空气环境时时处于"临战"状态，那种将以上部位空调合在低级别手术室空调系统中的做法显然不合理。因为合在一起的空调系统，或是在手术室停止使用时系统送风能耗过大，或是无法保证手术室外部气候环境处于受控状态。 总之，手术部空调风系统的划分原则应该是运行可靠、调节灵活、各司其责、节约能源。 三、送风量确定和气流组织： 该医院手术部进行空调设计时，国家尚未出版有关医院手术室洁净空调设计标准/规范，并且当时国内已有医院手术室洁净空调设计，基本上囿于工业洁净室的设计思路，然而将工业洁净室设计思路照搬到医院手术室洁净空调设计中会带来两个问题：①高级别洁净室风量过大，如按照《洁净厂房设计规范》（以下简称规范），百级手术室应在顶棚满布高效过滤器风口，则一间36m2手术室的送风量为32400m3/h~45360m3/h（对应断面风速为0.25m/s~0.35m/s），如此大的送风量，送风功耗达17.0kW~19.0kW，送、回风管道占用建筑空间大，风系统噪声控制困难。②对于千级以下手术室，在相同风量下手术室关键区域污染度控制不理想，原因是套用《规范》千级以下手术室可采用乱流形式的气流组织。通常的做法是在全室顶棚均匀设置高效过滤器风口，此气流组织形式的理论依据是"全室稀释和净化"，然而根据德国标准DIN1946/4中关于污染浓度的概念，此种"全室稀释和净化"的气流组织形式，在理想情况下可以使室内达到相同的细菌浓度，此时污染度为1，而如果突破"全室稀释和净化"的工业洁净室气流组织方式，会在手术室关键区域获得更低的污染度。针对以上问题，设计者参考德国Weiss手术室卫生空调系统的经验，在手术室风量计算和气流组织方面，突破工业洁净室设计思路，引入降低总风量，强化局部送风，重在手术床及器械桌区域的设计概念，具体做法如下： A.对于所有级别的手术室，均突破了全室稀释和净化的概念，引入局部强化净化观点，将所有手术室的送风口均集中布置在手术床的上方，即以无影灯吊杆为中心设置"层流送风箱"，根据级别不同采用不同送风断面尺寸。 B.对于百级或千级手术室，采用洁净气流覆盖区域面积乘以此送风区域断面风速的方式确定风量。如本工程的千级手术室所采用送风层流箱覆盖面积为2.4m＆#215;2.4m，断面流速0.35m/s，因此送风量为7258m3/h，如果为百级，则采用送风层流箱覆盖面积为3.0m＆#215;3.0m，断面流速仍为0.35m/s，则送风量11340m3/h，仅为前述工业洁净室计算方法的40%。虽然此设计思路借鉴了德国Weiss手术室卫生空调系统的经验，但本工程并未采用德国学者介绍的大面积、小送风量（即大面积、低风速）的方式，因为根据国内医院的具体情况，采用小风速时对客观条件要求过于苛刻，且小风速时气流没有足够的动量保持送风的单向流，很难达到理想的空调和净化效果。而当断面风速30.35m/s时，如回风口设置恰当，不仅可以使送风保持较好单向流型，而且其单向流的分流高度会小于0.6m，即分流高度低于手术床的操作面标高。 C.对于万级、十万级手术室采用换气次数法确定送风量，万级取n=30次/h，十万级取n=20次/h。尽管此换气次数取值为《规范》规定的下限值，但由于采用了全部送风量由手术床部位上方的"层流送风箱"送出，其手术区达到的细菌浓度为室内其他区域的50%，即手术区域空气的污染度由全室稀释和净化方式的1降为局部强化送风方式的0.5。本工程万级与十万级手术室的"层流送风箱"送风面积分别为2.4m＆#215;1.2m和1.5m＆#215;1.5m，送风断面风速均为0.35m/s。 总之，采用以上设计思路的该医院手术室，在投入使用后效果良好，达到了用较小的风量，在手术室关键区域（手术床及器械桌区域）形成一个比手术室其他区域更洁净、更卫生的气候环境。 四、设置初效+中效新风过滤机组 一些手术室的净化空调系统设计中，新风的过滤问题未能引起充分的重视，新风常常是不经过独立的过滤处理而直接与空调回风混合，其结果导致中效、高效过滤器寿命缩短，更换频繁，系统的运行维护成本加大，甚至影响手术室的正常使用。这是因为新风与回风混合前，两者的空气含尘浓度相差过大，新风即便经过初效处理，其处理后的含尘浓度（30.5mm）也比十万级空调回风在同粒径范围内的含尘浓度大70倍左右，是百级空调回风同粒径范围内含尘浓度的几万倍，从而使中效乃**效过滤器没有足够的保护。为解决此问题，我们在新风通路上安装了独立的初效+中效新风过滤机组，使新风经过两级过滤后再与回风混合，此时混合前的新风与回风在同粒径范围（30.5mm）的含尘浓度比较接近，真正起到了保护中效、高效过滤器的作用，而且新风过滤机组的初、中效过滤器清洗、更换方便，与更换高效过滤器相比投资少，维护简便。在新风通路上设置新风过滤机组的另一优点是确保了新风量，因为定风量的新风过滤机组本身就相当于一台"计量泵"。 五、采用定风量阀解决空气平衡问题： 手术部各区域的压力分布对于保证洁净手术室效果影响很大，而如何保证合理的压力分布，除空气平衡计算正确外，更重要的是送风、回风均应有良好的调节手段。以往风量调节装置主要是手动对开多叶调节阀，此种阀门用于风量的精调节并不理想，实践中有着调节困难、调试周期长的问题。针对此问题，儿童医院工程手术室空调系统的送、回风管采用了德国TROX公司的自力式定风量阀，此阀可以自动消除风管压力对风量的影响，阀体外部有风量调节刻度盘，调节十分方便，安装此阀后，手术室的压力调整变得十分简单，现场几乎*费时进行压力调整。 结语：总之设计者在该医院手术室净化空调工程中，应借鉴国外先进的经验，结合我国的具体情况，本着"降低风量、改善效果、节约能源、方便调节、提高可靠性"的原则，进行了以上五个方面的尝试，实践证明这些尝试基本上是成功的。1.概况 医院手术部由手术一室（Ⅲ级）、手术三室（Ⅲ级）、手术二室（Ⅱ级）和十万级的器械室、敷料室、洁净走廊组成,位于医院新建的综合病房楼七层，净化空调面积138m2。大楼八层为技术层，布置净化机组、设备；热泵机组置于四楼屋面上。根据医院需要, 手术一室用于普外手术，手术二室用于胸外手术, 手术三室用于眼科手术。为满足医院的使用要求，设计时采用了独立净化空调机组和集中新排风机组、小型热泵,冬夏用大楼冷热源的设计方案。手术室使用静压箱孔板送风、下侧回风，洁净走廊和辅房上送上回。测试与运行结果表明：工作区的气流速度场和温度场分布均匀，噪声、洁净度、新风量、菌落数**过*YFB001-1995标准，并**过了2002年《医院洁净手术部建筑技术规范》GB50333-2002。其它指标达到设计要求。净化空调系统运行四年来，效果较好。手术室装修标准1．整体要求 包括ICU、MICU及各类实验室、检验室等等特殊空间。手术室的准备区、隔离区和手术区——三大区域，根据规模大小，按比例合理分割统筹考虑，包括房间设置、设施摆放、通道划分，医护人员与病员、家属之间的关系，要求高效有序。装修后的手术室不仅能很好地满足使用功能的要求，也为医护人员和患者营造了一个良好的医疗环境。2．专业要求 不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮、防霉、防火、易清洁。色彩要温和、淡雅，可为淡绿色、淡黄色。绿色与血液的红色互为补色，能减轻医护人员用眼疲劳，并对患者心理有平静作用。黄色有平衡情绪低落作用，避免与绿色墙面趋同。电气设计、净化空调设计、医用气体管线及终端设计等均应按专业化要求进行室内设计与装修施工。3．六面体要求 地面。应平整，采用耐磨、防滑、耐腐蚀、易清洗、易起尘及不开裂装饰材料，百级手术室可选用防静电、抗菌、防火、耐磨的橡胶地板、淡黄色PVC地板；千级、万级手术室可选用米黄色水磨石板或人造石地板。注意橡胶地板或人造石地板，连同地面联成一体的阴角处理。墙面——成型铝板或塑铝板墙裙、防水矶理纹乳胶漆，做好接缝。水磨石宜用425号或以上水泥，石子粒径5～15mm，以防止开裂、掉石子、起砂。地面不宜设地漏，否则应有防室内空气污染措施——如设置高水封地漏。 墙面。宜采用轻钢龙骨隔墙，以利各种管线及墙上固定设备的暗装。面层应采用硬度较高、整体性好、拼缝少、缝隙严密的装饰材料。可用1150型彩色钢板，结合送风口、回风口、观察窗、嵌入式观片灯、器械柜、消毒柜、开关接口等，将墙面组合成整体，尽量减少凹凸面和缝隙。 墙面可内倾3度，不仅可减少积尘，而且可使光线反射的角度有利于医护人员操作。可选用奥地利产的WAX抗培特板——强化木板。无菌区墙面可采用600×600mm淡绿色瓷砖一通到**。踢脚板宜凹进墙面1cm，并与地面成为一体，阴角半径为40mm圆角。通道两侧及转角处墙上应设二道防撞板。 天花。需布置、安装高效过滤送风口、照明灯具、烟感灭火器等，各种管线均应隐藏在顶棚内。可选用轻钢龙骨600×600mm乳白色彩钢净化板吊顶，按缝用密封胶压条处理。天花**面无影灯为暗装，可为二级**面，二级**两侧采用电动轨道，自动开合，尽可能减少污染。天花也可用铝扣板吊顶。 门窗。应采用防尘密封隔音效果优良的中空双层窗，可选用不锈钢或塑钢窗。门应采用自动感应式电动彩色钢板推拉门，并装有延时器，以避免手术中人员进行频繁而出现的“开着门作手术”的现象。4．装修与医用设备的协调每间洁净手术室的基本装备要求装备名称必须配置数量规 格计时器1只/每间 医用气体面盘1套/每间 观片灯1个/每间百级手术室为六联，其余为四联组合多功能控制箱1个/每间记录板1个/每间 药品柜（嵌入式）1个/每间900×1300×400麻醉柜（嵌入式）1个/每间900×1300×400器械柜（嵌入式）1个/每间900×1300×400组合电源插座（嵌入式）10个/每间吊塔、无影灯锚栓各1个/每间 输液导轨（含吊钩4个）1套/每间 吊塔1套/每间 无影灯1套/每间1．无影灯根据手术室尺寸和手术要求进行配置，采用多头型；调平板的位置在送风面之上，距离送风面不小于5cm。2．手术台长向沿手术室长轴布置，台面中心点与手术室地面中心相对应。3．手术室计时采用兼有麻醉计时、手术计时和一般计时功能的计时器。手术室计时器有分、秒的清楚标识，并配置计时控制器，停电时能自动接通自备电池，自备电池供电时间不低于10h。计时器设在患者不易看到的墙面上方，距地高度2m。4．医用气源装置分别设置在手术台病人头右侧顶棚和靠近麻醉机的墙面下部，距地高度为1.0～2.0m；麻醉气体排放装置也设置在手术台病人头侧。5．器械柜、药品柜宜嵌入病人脚侧墙内方便的位置；麻醉柜嵌入病人头侧墙内方便操作的位置。6．输液导轨（或吊钩）位于手术台上方顶棚内，与手术台长边平行，长度大于2.5m，轨道间距为1.2m。7．记录板为暗装翻板，小型记录板长500mm，宽400mm；大型记录板长800mm，宽400mm。记录板打开后离地1100mm，收折起来应与墙面齐平。8．嵌入墙内的设备与墙面齐平，缝隙涂胶，或其正面四边做不锈钢翻边。四、细节注意□ 共享大厅栏杆高1.1m，扶手1.2m。柱子、墙体阳角应有防撞栏。□《建筑施工场界噪声限值》（GB12523-90）：白天（6：00～22：00）＜65dB 夜间（22：00～6：00）＜55 dB。□花岗石开采后其内在应力半年后方能发散，故应提前半年以上开采。□石材完工后地面反潮，原因为石材加工时对其做六面防水时过快，残留在石材内的水份无法排出，故应在加工时注意检测控制。□橡胶地板裂缝修补：切割机沿缝中切出1～15cm深、1cm宽槽口，再在裂缝垂直方向切同一深、宽、长8cm槽口，放入铁钉或钢条，位置在裂缝处平分，每条垂直槽口相距15～20cm，空鼓必须敲破，表面附着物、油漆须用角磨机去除，刷界面处理剂。石英砂抛洒人员须穿钉鞋，干燥12小时，刀片深度应为二块地板厚再长0.5mm，垫肢板1m长45cm宽1.7cm厚以上，48小时后湿洗、去蜡。□穿线管，明敷应为薄壁钢管KBG。□轻质隔墙，隔音效果≯35dB，任何位置可悬挂40kg物品。 五、适用法规和技术标准公司主要从事净化工程咨询、净化工程设计施工(手术室净化、层流手术室、净化手术室、十万级净化车间、无菌实验室以实验台)及配套净化装饰工程的专业公司，专为医药、医院、生物制药GMP净化、精密电子、食品、化学、生物、研究院所及其它高科技尖端行业等领域净化设计施工、测试、维护，并且提供与洁净室相关的材料、设备、监测装置及家具等。河南晶立方净化工程有限公司，成立于二零一八年，注册资金五百万元，以“科技为先，以人为本”的经营宗旨；“立足河南，服务全国”的经营理念。公司将秉持初心、 诚信做人、严谨做事、谒诚为广大新老客户提供贴心服务，实实在在专业化的设计施工，为您实现**蓝图。您有任何关于净化车间、食品净化车间、手术室层流、生物制药车间等净化工程的设计、施工、装修、报价问题，请随时与我们联系咨询医院中心供应室设计及施工要求该中心供应室配备脉动真空灭菌器3台，低温灭菌器、干热灭菌器各1台， 此外还配备全自动清洗消毒机和超声波清洗机等先进的清洗消毒设备。二、前期建设体会供应室的建设在设计上要符合现代供应室的发展潮流，同时要结合医院自身的特点，满足医院近期和长远的要求。在方案论证阶段，首先要把握好内部流程，严格划分污染区、清洁区和无菌区；其次要广泛吸取先进理念，取众家之长，第三要以人为本，努力为工作人员创造一个温馨、舒适的工作环境。三、建设中的几点体会（一）各专业设计方案选择1.装饰装修方面高温灭菌间内温度高，湿度大，外部采用彩钢板，内部为优质不锈钢板，这样既满足了净化需要，又保证了围护结构的使用寿命。参观走廊选用漂亮的钢化玻璃隔断，避免了大批参观人员进入工作区，影响正常工作。地面采用优质PVC防静电地板，具有*防静电功能，耐磨、阻燃、耐腐蚀、脚感好，并且整体铺装效果好。此外，对污染区、清洁区、无菌区地面进行了分色，以便于区分不同区域。2.净化空调系统净化空调系统是整个供应室净化的核心，用粗效、中效、高效三级过滤方式对供应室内的空气进行过滤，除去空气中尘埃和微生物；选用二次蒸汽加湿，有效**供应室内恒温、恒湿、洁净的空气环境。所用医用卫生型净化空调机组参照《医院洁净手术部建筑技术规范》GB50333-2002设置，新风系统采用分区集中供应，排风系统每个区域独立设置。净化空调系统的控制采用西门子微电脑*处理器，加以相应的配件组合而成，具有现场控制和远程控制的功能。为了有效控制细菌的滋生，只有对净化系统的全过程进行控制，才能从根本上保证净化效果，因此我们在系统配置上做了合理布置。自动控制采用先进的控制模式，在系统停止运行后，采用延时关机模式将过滤器吹干；使用密封性好的医用卫生型机组；机组采用紫外线灭菌装置；风管电加热器采用不锈钢光管制作，表面光滑，耐腐蚀，不易积灰，易清洗；设置宽大的检修门，方便机组的维护与检修。房间湿度控制：湿度指标是净化指标中比较重要的控制指标，整个湿度控制是通过西门子微电脑DDC控制器来完成。房间温度保证：温度指标同样是重要的控制指标之一，它直接影响供应室的舒适程度，按标准要求温度全年必须控制在22℃-25℃之间，它主要是通过新风表冷器、主机表冷器、、风管电加热器来实现。整个温度控制是通过西门子微电脑DDC控制器来完成。3.送排风系统由于我院中心供应室位于门诊楼地下一层，通风条件差，建设中除了严格执行供应室建设的净化标准外，局部区域还采取了一些特殊措施。例如高温灭菌间，消毒物品出锅时瞬间温度高，湿度大，所以每台高温灭菌器外都加了排放装置，改善了工作人员的工作环境；生活区的每个房间都有新风系统和单独的排风装置，保证了工作人员舒适的生活环境。此外EO灭菌间的废气排放系统，主体施工阶段就预埋套管，直接排至六层屋面。4.给排水系统中心供应室给排水系统工艺复杂，给水系统有自来水和纯净水系统，排水系统除常温水外，三台高温灭菌柜排水温度高，压力大，排水管必须单独敷设，并且严格按给排水施工及验收规范留好坡度；高温灭菌柜下的地漏决不允许与灭菌柜排水相连，以免排水蒸汽泄漏。排水管采用优质铸铁管。高温灭菌柜排入的集水坑要求是排污泵必须用热水泵，并且集水坑内设单独的通往室外的排气散热管道。5.强电控制系统该院中心供应室位于门诊楼负一层，局部温度高，湿度大，所以控制电缆采用国内**电缆，开关、插座、电线全部采用有3G认证的国内**品牌，配电箱全部选用施耐德品牌。6.先进的智能化管理系统我院中心供应室污物接收、无菌物品发放均实现了计算机管理；工作区、生活区均设对讲呼叫系统和广播系统；所有入口均设监控系统；生活区入口设可视对讲门禁系统。（二）科学管理施工现场1.合理划分工作界面净化工程分包包括净化区域内的各种装饰装修、各种管线敷设、各种设施设备采购安装等。但这一局部区域又是整体建筑的一个**组成部分，水、电、气、暖等各系统、各专业如何有效连接，都需要具体明确，合理划分，多方配合，形成一体。特别是与医疗工作密切相关的医院信息化等系统，必须实现无缝连接；还有消防等特殊分项工程，必须与整体建筑统一施工，严密配合2.及时修改不合理的设计方案和施工做法施工过程中，应从方便使用的角度，不断完善和修改细节设计和做法，大限度地优化施工做法，有效避免使用后的再次改造。例如接高温灭菌的集水坑，了解了介质温度后，将排污泵改为了热水泵，并增加了排气管，改善了周围的环境温度。3.妥善协调施工过程中的各种问题施工过程中，多家、多专业同时施工，交叉作业，遇到问题是正常的，要定期召开协调会，及时合理解决出现的矛盾和问题。（三）严密组织各项验收每道工序完成后必须经监理和建设单位验收，否则不得进行下道工序施工；所有隐蔽工程必须经过验收合格；大宗材料进场必须验收合格，方可用于工程；各类设备进场必须验收，认真核对设计参数；各专业系统性能测试也必须进行验收等供应室的基本设备及其测算清洗设备：清洗消毒器、喷枪、小型超声清洗器、运输车清洗器、清洗工作台；灭菌器：高温灭菌器，低温灭菌器；附属设备器械打包台、敷料打包台、清洗槽、物运输车、清洗筐、灭菌筐、干燥柜、台式灭菌器、储存架等。设备量的计算。可从下例中测算：(1)清洗设备：清洗消器4台，每次每台平均可处理10台手术量；(2)灭菌器高温灭菌器3台，300个包(100台手术x3包/台手术一台灭菌器每天可工作10个循环，每次可灭菌12个(600x400x200mm)，360个包；低温灭菌器1台，每次可处理9个包。4供应室设计中的注意事项4.1供应室布局的模式选择与评价消毒供应中心设的方案，其主要内容是：消毒供应中心设计方案需要解决的问题何在？设计消毒供应中心的供应模式如何选择？如何设计既符合规范又符合用户需要的消毒供应中心？此外，还应考虑运送方式、布局流程、清洗物品的多样性与清洁程度、灭菌方式、处理量、与自动化机械处理方式配套的管理等。应该注意的是，适合的才是好的。设计中必须考虑到清洗灭菌量、工作流程、运输量、储存量、资金投入等变化，才能保证消毒供应工作的开展。供应模式包含集中模式与分散模式两种。集中模式即在中心供应室集中清洗、消毒、准备、灭菌全院各科室反复使用的物品，包括手术室。该模式需要手术室和供应室具备的洁梯和污梯相连或具有密闭运送工具等要求，手术室电梯直接发放；密闭转运箱集中式供应模式的优点：提高无菌供应的专业化程度减少了病区/医技科室灭菌设备维护工作，减少了科处理的非专业性，增加医护人员专业工作时间，保证供应质量、可靠性高。灭菌过程可实现标准化、程序化运行，灭菌质量易控制、稳定性好，能够降低设备一次性投入成本，设备资源全院共享，减少整个医院消毒灭菌设备的投人成本；降低了消毒灭菌工作的运行成本，减少了能源消耗，环保；降低设备维护成本设备易于管理维护。设备集中，有利于专业化设备采管理、维护；管理集中，加强了工作的计划性。分散式供应模式通常是手术室的器械等物品在手术室内清负责处理其他科室物品的清洗消毒和灭菌。该模式对医院建筑条件限制少，通常实用于建筑群分散的，而规模较大的医院。便于及时就地处理污染物品，降低污染扩散的危险，对医院建筑限制条件少，运输条件容易实现，手术室物品就地及时处理，减少器械腐蚀，降低器械的使用成本。4.3供应室设计的工作流程和良好布局设计的特征设计流程见图示。 浅谈医院消毒供应系统的建筑设计与合理化布局摘 要：合理的建筑与布局，是提高消毒供应质量，减少院内感染发生的一个重要措施。 医院消毒供应室是供应全院无菌器械的场所，有人把它比为“心脏”，其功能直接影响医疗质量；特别是目前我国卫生医疗事业的高速发展，消毒供应系统的建设也应与医疗水平发展相适应；近年一次性无菌物品的广泛使用，物品管理多样化，如何更有效地使消毒供应系统的管理走向标准化、规范化、系统化和合理化已成为当前的热门话题。为适应现代医学的迅速发展，更好地为医院高质量完成医、教、研提供可靠的保证，我院**依据卫生部颁发的《医院消毒供应室验收标准》有关建筑要求，收集国内外多家消毒供应室有关资料，借鉴国内外先进消毒供应室的管理、建筑模式，经过近两年时间的研讨、论证、设计并施工新建了一座两层楼、独立花园式的消毒供应系统。2 建筑与布局及装修 21 建筑 我院消毒供应系统为一花园式、独立两层楼建筑。一楼为各工作区域，二楼为一般工作区如各类物品仓库、办公室、敷料室等和生活区，由建筑物内外楼梯与二楼相连， 工作人员只能由外楼梯上楼，戴帽、更衣、换鞋后进入工作区；为了防止空气的交叉污染，清洁区和无菌区装有一万级的垂直层流，使温度控制在18～22℃，湿度保持在35%～50%的范围：采用正压的净化气流，隔绝外界空气的进入，保持室内空气净化，以保证各类物品不再被污染。房屋外墙贴40cm×25cm的瓷片，四周有3～5米的硬化地带和绿化区，种植花草树木，美化环境，减少污染，避免有害气体和尘粒原；靠向手术室一侧有一设计新颖的、与供应室相连接的蓝色拱**长廊——外走廊，它既可达到防晒、防雨的作用，又因其色彩鲜艳，调节了医院沉寂的环境，与周围花坛**结合，而成为医院一大标志性建筑，引得众多参观者的**。 22 布局与装修 我院消毒供应系统工作区布局呈通过式，按由“污”到“净”的作业流程进行分布，( 物品回收→分类浸泡初消→超声洗涤、机洗、干燥→检查配备包装→高压蒸汽灭菌→检测→无菌物品储存→物品配备装车→物品发放)。两个相邻的工序设在两相邻的房间，根据洁净度要求的不同分为污染区、清洁区、无菌区、缓冲区和二楼的一般生活工作区。到各区需经过缓冲间，采用强制性通道，将人流、物流分开，不交叉，不逆行。 221 污染区污染区为微负压区。回收洗涤间主要负责物品的接收和洗涤。靠窗处设有多功能清洗槽和不锈钢水槽，有两台双扉门全自动清洗机；与灭菌区相邻有一全封闭的洗车(下送车)间。污染区无直接通往清洁区的通道，与清洁区利用双扉门全自动清洗机分隔成两个明确区域，更换物品者须经回收缓冲间的传递窗，非本室工作人员不能入内，而回收的污染物品必须经全自动清洗机洗涤、消毒、干燥后到清洁区。工作人员只有通过缓冲区更衣、换鞋后才能到清洁区，减少了工作人员跨区走动，防止了交叉感染。 装修时我们考虑到污染区有外露的管道和水槽，地面潮湿，为做好防滑措施，地面采用60cm×60cm浅色耐磨瓷砖，为方便清洗，减少藏垢，我们采用平面瓷片，铺贴四周墙壁。所有照明灯均采用密闭型安装，外墙开有宽为200cm的铝合金窗；室内安有两台**式空调，这样既保证了环境的光线充足、通风，又减少了尘埃脱落。