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黑龙江圣拓实验室设备有限公司
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微生物实验室室内质控的一般内容细菌鉴定或鉴别常用试验的质量控制 利用已知菌或标准菌株进行鉴定或鉴别试验相关影响因素的质量监控。培养基的质量控制 要求对培养基进行两方面的质量控制:无菌试验以及已知菌生长试验。无菌试验一般为随机抽样3-5%,在35℃条件下培养48h,每批培养基至少进行一次无菌试验;已知菌生长试验的前提条件是实验室有足够的已知菌储备,其中包括标准菌株(如ATCC或NCTC标准菌株)及经过准确鉴定的临床分离菌。如果条件允许,提倡使用标准菌株。已知菌生长试验应明确预期结果。每批培养基至少进行一次已知菌生长试验。目的:为进一步了解紫外线灯照射对密闭性较好的无菌室空气的消毒效果。方法:采用平板暴露发 采样5min,检测无菌室内空气细菌总数。结果:经卫生清扫擦拭后,无菌室内空气细菌总数很少**标(200cfu/ m3);再经较大辐照剂量的紫外线照射30min,22h内无菌室空气细菌总数均未**过标准。结论:该类无菌室空气消 毒可于每日下班前用紫外线照射消毒处理,翌日上班即可使用。人身净化道路为了在操作中尽量削减人活动发生的污染,人员在进入净化区之前,有必要替换净化服并吹淋、洗澡、消毒。这些办法即“人身净化”简称“人净”。人净用房中替换净化服的房间应予送风,并对进口侧等其他房间坚持正压,对厕所、淋浴坚持少许正压,而厕所、淋浴应坚持负压。微生物药物敏感试验的质量控制 临床常用抗微生物药物敏感试验包括一般β-内酰胺酶测试、**广谱β-内酰胺酶(ELBLs)测试、纸片扩散法药敏试验以及定量药敏试验。 1.ESBLs测试的质量控制:美国临床实验室标准化协会(CLSI:原NCCLS)目前仅提供了肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌、大肠埃希菌和奇异变形杆菌ESBLs的测试标准。其测试标准参照新的CLSI文件。质量控制随临床测试菌株一同进行。 2.纸片扩散法及MIC测定法药敏试验的质量控制:质控试验条件、质控菌株选择及质控允许范围参照新的CLSI规定。频率为每周至少一次。3.某些耐药菌检测的质量控制:一些耐药菌株如高水平氨基糖苷类耐药的肠球菌、苯唑西林耐药的金黄色葡萄球菌以及万古霉素耐药的肠球菌等的IQC具体方法、质控菌株及质控预期结果参见新的CLSI规定。质量控制随临床测试菌株一同进行。 4.一般β-内酰胺酶测试的质量控制:至少每周一次。质控菌株可使用临床分离的已知菌株,但好使用标准菌株,如淋病奈瑟菌ATCC31426(β-内酰胺酶阳性绿脓杆菌ATCC27853)和淋病奈瑟菌ATCC43069(β-内酰胺酶阴性或金黄色葡萄球菌ATCC25923)。四、细菌染色的质量控制 在临床细菌学检查过程中,革兰染色和抗酸染色使用频率高。 1.革兰染色IQC要求:利用标准菌株(金黄色葡萄球菌ATCC25923及大肠埃希菌ATCC25922)或其他已知的革兰阳性菌及革兰阴性菌至少每周进行一次质量验证。 2.抗酸染色:利用已知的抗酸杆菌(AFB)阳性涂片每周或在更新炭酸复红染液时至少进行一次质量验证。