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关 键 词：飞利浦伟康单水平呼吸机
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发布时间：2021-01-08
呼气末正压通气（positive end expiratory pressure,PEEP）：在间歇正压通气的前提下，使呼气末 气道内保持一定压力，在**呼吸窘迫综合征、非心源性肺水肿、肺出血时起重要作用。通气方式/飞利浦呼吸机 编辑飞利浦呼吸机飞利浦呼吸机图册1. 呼气平台(plateau)：也叫吸气末正压呼吸(end inspiratory positive pressure breathing,EIPPB), 吸气末，呼气前，呼气阀继续关闭一段时间，再开放呼气，这段时间一般不**过呼吸周期的5%，能减少VD/VT （死腔量/潮气量）2. 呼气末正压通气（positive end expiratory pressure,PEEP）：在间歇正压通气的前提下，使呼气末 气道内保持一定压力，在**呼吸窘迫综合征、非心源性肺水肿、肺出血时起重要作用。3. 间歇指令通气（intermittent mandatory ventilation,IMV）、同步间歇指令通气（synchronized intermittent mandatory ventilation,SIMV）：属于辅助通气方式，呼吸机管道中有持续气流，（可自主呼 吸）若干次自主呼吸后给一次正压通气，保证每分钟通气量，IMV的呼吸频率成人一般小于 10次/分，儿童为正常频率的1/2~1/104. 呼气延迟，也叫滞后呼气(expiratory retard)：主要用于气道早期萎陷和慢性阻塞性肺疾患，如哮喘 等，应用时间不宜太久。5. 深呼吸或叹息（sigh）6. 压力支持(pressure support)：自主呼吸基础上，提供一定压力支持，使每次呼吸时压力均能达到预定 峰压值。7. 气道持续正压通气(continue positive airway pressure,C**)：除了调节C**旋钮外，一 定要保证足够的流量，应使流量加大3~4倍。C**正常值一般4~12cm水柱，特殊情况下可达15厘米水柱。 （呼气压4厘米水柱）。产品参数： 产地: 美国医疗器械产品名称: 呼吸机呼吸机类别: 双水平品牌: Philips/飞利浦型号: 767增值服务: 包邮执行标准号: 国食药监械（进）字2011*3542483号注册证号: 国食药监械（进）字2011*3542483号生产企业: 美国Respironics疾病: 哮喘 支气管炎 高原缺氧病症症状: 呼吸无力 咳喘 咳嗽 喘息气促 气促 气喘 胸闷 高原缺氧适用人群: 禁忌症详见详情页或者说明书颜色分类: 「767官方标配】2物理参数 ：尺寸 18 cm 长 x 14 cm 宽 x 10 cm 高重量 1.36 公斤 (不含湿化器)**参数 ：通气模式 Bi** & Auto Bi**压力 4 到 25 cm H2OFlex压力释放技术 Bi-Flex延迟升压时间 0 到 45 分钟. (5分钟一个增量)延迟升压初始压力 4cm H2O到 小 E**高级事件探测和报告 AHI, FL, RERA, Snore, leak, CA, OA, HY, PB湿化器参数： 湿化器 标配System One 加温湿化器；加热板高温度75℃；5档可调；湿化罐——"干盒子"技术 360度防水流倒灌患者数据管理 SD 卡 2GB 存储 >1 年的数据机器本身 6个月数据备份功能参数显示： 显示信息 **小时数；涡轮工作小时；开机小时；90%压力（仅Auto机器）；AHI；天数＞4；大量漏气；周期性呼吸其他： 工作噪音 小于30分贝（10cm H2O压力下无湿化器)海拔补偿 自动过滤膜 粉尘滤膜和**净滤膜（可选配）保修 两年显示屏幕 中文界面；LED背景光产品特点：1. System One 湿度控制和"干盒子"技术人性化的湿度控制设计，能有效预防水份冷凝于管路及面罩中，提高依从性；“干盒子”技术保证360°无倒灌，有效降低机器意外损坏；让患者使用更安心2. System One 阻力控制确保患者无论使用哪一种飞利浦伟康面罩，都能保证优秀压力传递，享受 Flex 技术带来的舒适体验。3. 高级事件探测技术探测复杂及不断改变的状况，界定可能需要高级**的情形，确保安全**；4. Flex 家族经临床验证的压力释放技术，为患者提供更舒适的**，更轻松的呼吸；5. Encore 资料管理和报告智能型的追踪软件，可为医护人员提供智能型临床追踪方案，实现高效的患者数据管理。主要的机械通气功能（一） 吸气末屏气 1． 在吸气结束后与呼气开始前，呼吸机不供气，呼气阀继续关闭一段时间，以保持肺内压力 在一定的水平。 2． 临床应用： (1) 延长了吸气时间，有利于气体的分布。 (2) 有利于气体的弥散 (3) 有利于雾化吸入的药物在肺内的分布和弥散 3． 可加重心脏的负担。（二） 呼气末正压通气 1． 在呼气末，气道压力并不降未0，仍旧保持一定的正压水平。 2． 临床应用：适用于肺内分流所致的低氧血症，如ARDS 3． PEEP纠正ARDS的机制 （1） 减少肺泡的萎陷，减少肺内分流，纠正了肺内分流所致的低氧 血症 （2） 减少肺泡的萎陷，增加FRC，有利于肺泡－毛细血管两侧气体的 充分交换。 （3） 肺泡压升高，使肺泡－动脉氧分压升高，有利于氧向毛细血管 弥散，肺泡始终处于膨胀状态，能增加肺泡的弥散面积。 （4） 肺泡的充气增加，能使肺的顺应性增加，还可以减少呼吸作功。4． PEEP的主要付作用 （1） 对血流动力学的影响 （2） 对肺组织的气压伤 （3） 能够压迫肺毛细血管。使肺血流量减少，可能增加无效通气。 （4） 可减少肺泡表面活性物质。5． 佳PEEP的选择：保持FiO2<60%的前提下，能使PaO2》60mmHg的低 PEEP水平。 6． 内原性PEEP：由于呼气时间太短或呼吸阻力过高，导致肺泡内气体滞留， 能使肺泡压在整个呼气周期均保持正压，相当于PEEP的作用，可以由疾病造成，也可以由应用呼吸机人为的造成。 （三） 呼气延长和呼气末屏气：适用于COPD伴二氧化碳滞留的病人。 （四） 叹息：每50－100次呼吸周期中有1－3次相当于1.5倍－2倍的潮气 量的深吸气，为了使易于萎陷的肺底部的肺泡定时膨胀，改善这些部位的气体交换，防止肺不张。 （五） 反比通气（IRV） 1． 优点：延长吸气时间，有利于气体的弥散和分布，有利于纠正缺氧。 2． 缺点：对循环干扰大，对肺组织的气压伤大