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湖南依微迪医疗器械有限公司
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关 键 词：国产微创扩张引流套件品牌
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发布时间：2020-12-16
微创扩张引流套件本实用新型公开了一种新型微创扩张引流套件，包括穿刺导引针、扩张管和导丝，所述穿刺导引针包括针管、分别位于所述针管两端的针接头和针，所述扩张管包括管体、分别位于所述管体两端的管接头和管；所述针管为不锈钢空心结构，所述针内安装有成像结构，所述成像结构由所述针管插入；所述导丝能够穿入到从所述针管内，所述扩张管设有贯穿所述管体和所述管的通道，以供所述导丝进入，所述扩张管包括多种规格，每种规格所述扩张管的所述管体的管径不同。具有高强度、高精度、可视化、利于定位的优点，可减少重复扩张、扩张不到位、穿刺过深或通道丢失的风险。依微迪医疗（EWD)超声引导经皮肾穿刺的临床经验PCNL是在人工建立皮肾工作通道的基础上进行的,准确定位、建立理想的工作通道是顺利完成PCNL的关键。超声引导经皮肾穿刺正是为此目的设计的。 术前的X线腹部平片、静脉肾输尿管造影、肾输尿管逆行造影仍然是手术设计的依据。 穿刺针抵达的目标位置一般定在肾盏、肾盂液性暗区的中心或结石表面。 上盏结石时工作通道在下盏较合适,输尿管上段结石时工作通道在中盏较合适,对于复杂的结石有时需要双工作通道,有时需分期多次手术取石工作通道应从肾背部进入肾实质、肾盗和肾盂,处理肾盏结石较直接和方便,另外,从肾背部进人可避免损伤肾脏的大血管5 ,肾背面的朝向和腋后线一致,所以腋后线是确定皮肤穿刺点的标志之一。依微迪医疗（EWD)工作通道的方向对于碎石和取石的操作是非常重要的。工作通道从下盏进人,由下向上的角度太大,不利于处理输尿管上段结石,这是因为硬性肾镜通过肾盂较困难,所以虽然多数情况下工作通道从下盏进入,但处理输尿管上段结石时骺从中盏进人。上盏结石可以经下盏、肾盂再进人上盏进行操作,但有时上盏狭窄时难以进入,则需将工作通道放在上盏。实际上,皮肤穿刺点上下的位置是受到局限的,这是因为11肋间以上为胸腔,12肋以下可能会导致工作通道由下向上的角度过大,11肋间和12肋是皮肤穿刺点的选择点,所以皮肤穿刺点宜为腋后线与11肋间或12肋的交点。依微迪医疗（EWD)在确定皮肤穿刺点后,将B超探头对穿刺目标按纵轴和横轴的方向进行扇扫,找到穿刺方向和穿刺深度,抽吸有尿液流出时即达目标。 穿刺过程中,可用超声探头按穿刺针的穿刺方向进行扫描,实时监测穿刺针与穿刺目标的关系,帮助调整穿刺方向和深度。 另外,通过输尿导管逆行注水形成人工肾只水可提高穿刺成功率。适应证:1各种梗阻性或不明原因的肾积水;2手术后上尿路梗阻、狭窄、闭锁、感染积脓;3体外冲击波碎石术后石街或肾内残留结石;4多发性肾结石、铸型或鹿角状结石,尤其是经开放手术后的复发性结石;6某些情况如盆腔压迫、腹膜后纤维化致输尿管梗阻的*肾造痿引流巧。禁忌证:除全身性性疾病外,其余无明显禁忌。传统PCNL往往需要术中X线定位才能完成手术,而手术室中C臂X线机的投入及射线对术者和病人的影响,相当程度上限制了该技术在基层医院的临床推广应用。超声引导经皮肾穿刺成功率高、创伤小、安全、可靠。 正确使用超声引导经皮肾穿刺技术是保证能顺利建立皮野工作通道、完成对上尿路结石PCNL的关健。1.一种新型微创扩张引流套件，包括穿刺导引针、扩张管和导丝，其特征在于，所述穿刺导引针包括针管、分别位于所述针管两端的针接头和针，所述扩张管包括管体、分别位于所述管体两端的管接头和管；所述针管为不锈钢空心结构，所述针内安装有成像结构，所述成像结构由所述针管插入；所述导丝能够穿入到从所述针管内，所述扩张管设有贯穿所述管体和所述管的通道，以供所述导丝进入，所述扩张管包括多种规格，每种规格所述扩张管的所述管体的管径不同。2.根据要求1所述的一种新型微创扩张引流套件，其特征在于：所述针管靠近所述针的一端的表面上设有多个针孔或者纹理。3.根据要求1所述的一种新型微创扩张引流套件，其特征在于：所述针管靠近所述针的一端的表面上设有螺纹或者环纹。4.根据要求1所述的一种新型微创扩张引流套件，其特征在于：所述管体上设有加强件，以加强所述管体的强度。5.根据要求4所述的一种新型微创扩张引流套件，其特征在于：所述加强件镶嵌在所述管体的内壁或者外壁上，和/或所述加强件为不锈钢管。6.根据要求1至5任一所述的一种新型微创扩张引流套件，其特征在于：所述管为圆角状。7.根据要求1所述的一种新型微创扩张引流套件，其特征在于：所述导丝表面设有刻度标记。8.根据要求1所述的一种新型微创扩张引流套件，其特征在于：所述针管内设有空心状的针芯，所述成像结构由所述针芯内插入。9.根据要求1或8所述的一种新型微创扩张引流套件，其特征在于：所述成像结构为摄像头组件或光纤组件。依微迪医疗(EWD)标准通道经皮肾镜取石术联合负压吸引清石鞘**肾结石的临床分析肾结石是常见的泌尿系统疾病传统开放性手术难以根治" 随着内镜医学领域相关技术水平的不断拓展PCNL已是**肾结石的主要有效方法,在**伴有重度肾积水的嵌顿性输尿管上段(L4以上)结石方面也具有明显的优势改良PCNL技术的发展与广泛应用,让肾结石**创伤小、恢复快、明显降低的手术风险成为可能。 微创经皮肾穿刺碎石取石术的技术含量高手术成功的关键是建立一条安全、可靠、舒适的皮肾通道凹]。本组病例手术前全部行螺旋CT扫描术前能确定结石在肾盂肾盏系统内的位置、数目、大小并提供各肾盏分支的方向及角度利用CT三维重建技术对结石的空间结构进行分析 提高穿刺成功率 缩短手术时间。依微迪医疗(EWD) 目前PCNL的定位主要是超声和X线也有报道应用CT行经皮肾穿刺碎石取石术定位的方法。 B超与X线相比具有经济,方便、*、安全等优点而术中B超定位尽可能减少手术中因为肾皮质的撕裂误伤肾盏隔、肾蒂大血管引起的大,文献报道其成功率达99% 。选择高效合适的碎石设备是提高碎石、清石的重要手段目前较常用的有气压弹道碎石、大功率钬激光、EMS*三代超声碎石等.气压弹道碎石是利用压缩气体产生的能量反复撞击结石导致结石解体达到碎石效果无论是大功率钬激光或弹道碎石 其碎石过程产生大量的碎石粉尘及肾内创面渗血,术中是困扰PCNL发展的一大难题导致的原因:一是经皮肾镜通道伤及肾段或叶间动脉等血管 二是损伤肾皮质、肾盏等部位 使视野模糊不清易误伤肾黏膜导致损伤渗血严重干扰碎石效率 碎石效率低下直接导致手术时间明显延长。依微迪医疗(EWD) 普通PCNL碎石后要高压冲洗排石易发生水中毒术后发热、菌血症 甚至中毒性休克等并发症。EMS*三代超声负压吸引联合气压弹道碎石清石系统是将气压弹道碎石与高效超声碎石系统联合起来碎石、清石同时进行显著提高手术效率同时降低碎石过程中产生的肾盂高压 缩短碎石时间 减少并发症但其价格昂贵无法在基层医院广泛推广 。缩短手术时间及有效降低手术过程中肾盂肾盏内压力是预防与减少术后并发症的关键为大家所接受。