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河南亚博空气净化工程有限公司
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层流净化手术室工程是一个系统的工作，按照不同的分类标准有不同的种类。从气流的控制状况划分为乱流式、复合式和层流式。首先是乱流式，这是层流净化手术室工程中常见的一种，主要是由风管把室内的空气过滤，使得洁净室的空气回流，气流的运动将改善室内空气的质量；*二种是层流式，这是通过层流净化手术室工程让气流均匀运动，并且能够使得隔墙板回风，这种方式适合等价较高的洁净室使用。剩下后一种是复合式，也就是*二种方式的结合使用，比较适用于小区域的洁净。医院洁净手术室的设计：我国《洁净室施工及验收规范》(以下简称“规范”)强调，新风必须遵循三级过滤的原则。这是因为和空调系统相比，净化系统新风的尘浓负荷比高达90%以上，因此，为了运行质量必须强调新风三级过滤。现在医院洁净手术部的标准和规范中都已将此作为规定。另外，回风必须有过滤器，能放中效。设计人员只有准确理解了“规范”的要求，才能使洁净室地满足医院的功能要求。设计人员要确保洁净室工程质量，还须对医院洁净室施工现场做认真地调研、考察，否则，设计出来的洁净室工程质量就会大打折扣。如对某医院洁净室做含尘浓度检测时，突然发现尘浓普遍急剧上升，**标严重。工程人员首先想到的是过滤器风口漏，经检查，虽然发现确实有漏，但和检测出的尘浓数量不相当。根据经验判断，这是新风口设计不当，由于设在5层楼顶上向下的新风口，其下方正好有一垃圾站，而该垃圾站有定期烧垃圾的习惯，大量浓尘正是来自新风口下方冒出的浓烟。这样的新风口位置，必然产生危及室内洁净度的结果，无论后期施工质量如何，其洁净室的工程质量也很难达到要求，实际上这与“规范”中要求的新建洁净手术室应远离污染源的总体要求是相违背的。设计是洁净室工程质量基础，医院手术室净化工程的设计绝不是闭门造车，需要不断解决问题以满足洁净室工程质量要求，故设计是洁净室工程质量的道**。手术室设计的目的：手术室，作为领域反映高度水平的工作环境，应该满足下述要求： ① 满足手术需求的所有功能。② 要求限度地保持接近无菌的环境，减少创伤感染。③ 要求为医务人员创造有利于工作的舒适环境。手术室装修注意事项： 1、合理布局 河南手术室全部为净化区域，分内外走廊、手术室、洗手间、无菌物品贮藏间、麻醉准备间，贵重仪器放置间均在内走廊;污物的运送及接待参观人员走外走廊。根据手术间的净化级别合理分配无菌手术间、一般手术间和污染手术间。 2、 手术间内配置要求 室内除常规配置外尽量减少对灰尘吸附力大的物品的放置，如木制、带海绵的器具等。各类物品的放置要避开墙壁下方的回风口，以免影响室内空气的流动。 3 、设专职门卫严格控制人员出入 众所周知，出入手术室的人员愈多则室内空气污染愈重。因此必须严格控制人员，我们的做法是对进入手术室的人员与手术通知单上安排参加手术的人员进行核对登记并发放手术室的衣、帽和钥匙，其他无关人员一律禁止入内，示教及参观手术则要求在手术通知单上，情况下参观手术间人数严格控制在4～6人，且不得随意走动及串室。 4、减少工作人员对环境的污染 进入手术间的工作人员必须换手术室的衣和拖鞋，将自己的衣服全部遮住，佩戴手术帽和口罩，以减少医务人员自身皮屑和毛发脱落对环境的污染。 5 、室内物品的相对固定，减少工作人员的进出次数 每个手术间包间到个人，由包间人定期将与手术相关的常用物品如缝线、液体、手套、器、吸引器管、塑料污物袋、转凳、显微镜、止血带、器、留置针等固定在手术间、定期检查，补充基数。 6 、保持手术室“相对密闭状态”保证室内空气的洁净度 根据层流手术室空气净化的原理，室内的气压始终处于正气状态，否则有可能导致污染空气的流入，“相对密封状态”可以保证室内空气的均速流动。减少不必要的涡流形成。 7 、手术后污物处理 手术结束后将所有污敷料及垃圾，分别放入污物袋中打包后，从污物孔投掷外走廊，彻底清洁室内物品及地面，减少污物在室内的停留时间。 8 、保持室内地面清洁 每周大扫除，采用湿式方法，用消毒液擦拭室内的所有物品。包括墙壁、回风口和污物道。手术室通道放置消毒液垫，以保证室内地面的清洁。 9 、设专职工程技术人员负责 送风装置、空气压缩机、空气过滤器及管道需定期清洁、消毒，以防其本身污染。根据空调机组运行状况，及时更换空气过滤器。手术室的装修要求：手术室墙面和天花板采用可隔音、坚实、光滑、无空隙、防火、防湿、易清洁的材料。颜色采用淡蓝、淡绿为宜。墙角呈圆形，防止积灰。观片灯及药品柜、操作台等应设在墙内。 门应宽大、无门槛，便于平车出进，应避免使用易摆动的弹簧门，以防气流使尘土及飞扬。窗应双层，用铝合金窗框，有利防尘保温。窗玻璃以茶色为宜。走廊宽度应不少于2.5m，便于平车运转及避免来往人员碰撞。地应采用坚硬、光滑易刷洗的材料建造。地面稍倾斜向一角，低处设地漏，利于排出污水，排水孔加盖，以免污染空气进入室内或被异物堵塞。手术室电源应有双相供电设施，以保证安全运转。各手术间应有足够的电插座，便于各种仪器设备的供电。插座应有防火花装置，手术间地面有导电设备，以防火花引起爆炸。电插座应加盖密封，防止进水，避免电路发生故障影响手术。总电源线集中设在墙内，吸引及氧气管道装置都应设在墙内。 照明设施普通照明灯应安装在墙壁或房顶。手术照明灯应安装子母无影灯，并备用升降照明灯。水源和防火设施：各工作间应安装自来水龙头，便于冲洗。走廊及间应装置灭火器，保证安全。冷热水及高压蒸气应有充分保证。通风过滤除菌装置：现代手术室应建立完善的通风过滤除菌装置，使空气净化。其通风方式有湍流式、层流式、垂直式，可酌情选用。 手术室出入路线布局： 出入路线的布局设计需符合功能流程与洁污分区要求，应设三条出入路线，一为工作人员出入路线，二为伤病人出入路线，三为器械敷料等循环供应路线，尽量做到隔离，避免交叉感染。手术间的温度调节非常重要，应有冷暖气调节设备。空调机应设在上层屋顶内，室温保持在 24～26℃，相对湿度以50%左右为宜。一般手术间为 35～45㎡，房间约 60㎡，适用于体外循环手术、移植手术等；小手术间面积在20~30㎡。