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关 键 词：山西stryker史赛克气腹机气压不足
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发布时间：2020-12-16
维修品牌：Stryker史赛克、WOLF狼牌、STORZ史托斯、Aesculap蛇牌、OLYMPUS奥林巴斯气腹机的建立与气腹机腹腔镜手术时需要在腹腔建立手术空间，这就需要向腹腔内灌注气体，使前腹壁抬高，以便于有良好的视野和用器械进行操作。理想的气体应该是无、对人体生理干扰小、在血液中易于溶解、无色、且不易燃。人们曾先后尝试了使用空气、氧化亚氮、氦气、氩气和C02建立气腹。空气在血液中溶解度很低，一旦进入血液就会导致气体栓塞；空气还可以助燃，故不能用于建立起腹。氧化亚氮同样可以助燃，不能用于使用激光或电凝设备的手术；在血液中溶解度低，产生气体栓塞的机会比较多。氧化亚氮的优点是与水混合时不产酸，因此不像C02，那样会腹膜。氦气是一种惰性气体，在血液中溶解系数较低，37。C时每毫升血液约溶解0．01毫升气体。使用氦气不存在C02，吸收引起酸中的问题，所以有些学者主张用氦气取代C02，建立气腹。尽管这两种气体都会产生负性血流动力学效应，但是在同时伴有肺部疾患的病人使用氦气可能更合适，因为对这些病人很难使用过度通气来维持血中正常C02水平。Eisenhauer用猪动物模型评价另一种惰性气体氩气在腹腔镜手术中的应用，未发现对呼吸功能的影响和呼吸性酸中。但是却发现全身血管阻力增加，心搏出量和心指数明显下降。因此氩气不能取代C02建立气腹。 C02是目前用于建立和维持气腹的主要气体。其在血液中溶解度很高。370C时每毫升血液中可以溶解0．5ml气体。因此，如果少量C02进入血液循环，可以很快吸收、排出，不会引起致命性的气体栓塞。C02的主要缺点是腹膜的广泛吸收。多数吸收的C02弥散入红，在碳酸酐酶作用下形成碳酸。还有些C02直接溶于周围组织和血清中，其溶解量取决于C02分压。这种直接吸收可以显著增加血液中C02浓度。从理论上来讲，可以引起心律失常和支气管。疼痛和血管扩张，腹膜可呈炎性反应。气腹机的常见故障:气腹机显示压力过高、气腹机显示压力过低、漏气情况、不准确气腹机常见故障处理措施:气腹机显示压力过高：手术台上穿刺套针连接注气管道的开关未打开气腹机显示压力过低:无菌注气管道未连接气腹机、气体输送管未连接二氧化碳气体输出口漏气情况：气腹管道，穿刺套管连接处松动、不严密。穿刺套管的密封帽损坏，立即更换不准确：气体传感器损坏更换即可。有时候是通过压差来计算的，这时候我们就要更换新的压差传感器气腹机使用注意事项:1、将气腹机与CO2钢瓶连接好(气体可跳过钢瓶步骤)，打开CO2钢瓶阀门，检查有无漏气。2、连接电源，STORZ气腹机维修，打开电源开关，检测CO2钢瓶压力。3、调节各项参数后，按吓住气键，排除主机气，然后关闭注气键，将累计用气量清空后备用。4、气腹机腹腔内压力预设值是为满足手术需要和**病人安全而人为设定的适宜的富强内压力的蕞高值，根据病人的年龄、体、生命体征、特殊疾患等具体情况有不同腹腔内压力预设值。5、儿童腹腔内压力预设值：新生儿一般在6～8 mmHg，儿童为8～9 mmHg。6、 成人气腹腔内压力预设12～14 mmHg，不**过15 mmHg。7、肥胖病人，建立气腹时可适当提高但不**过20mmHg，XION气腹机维修，进入*壹套管道后，立即降至正常值。8、新生儿、心肺功能不全的患者应适当降低腹腔内压力值的设置，并注意观察病人生命体征变化，预防冰法症的发生。9、在能满足手术需要的情况下，尽量使用较低腹腔内压力。10、除适当的气腹压力设定外，应注意控制气体，**注气过程安全，是气腹机安全操作的关键操作。杭州思汉还提供以下维修服务①维修：STORZ、STRYKER、WOLF、SMITH&&NEPHEW、OLMPUS、AESCULAP等腹腔镜系统的摄像头、主机、光源、气腹机等；②维修：威力(Valleylab)、爱尔博(ERBE)、博威(Bovie) 、康美(CONMED)、强生(Harmonic)等品牌的高频电刀/等离子主机/超声刀主机。③维修：WOLF、STORZ、OLYMPUS等品牌的输尿管肾镜、经皮肾镜、椎间孔镜、李逊镜、腹腔镜、膀胱镜、宫腔镜、关节镜、鼻窦镜、电切镜、脑室镜等硬镜；④维修：WA50000A、WA50002A、WA50010A、WA50012A、WA50022A、WA50042A等型号电子腹腔镜；⑤维修：ENF-VT，ENF-VT2，ENF-V2，CHF-V，BF-P150，BF-P180，CYF-VA2，URF-V、URF-V2、BF-XP290等电子细镜。⑥维修：URF-P5、URF-P6、URF-P6R、7325.071、7326.071、7325.172、11278AU1、11278A1、DUR-8、DUR-8E、DUR-8U等纤维输尿管细镜；⑦维修：OLYMPUS、FUJINON、PENTAX、WOLF、STORZ、STRYKER等品牌的电子软镜、纤维软镜；⑧维修：眼力健(AMO)、爱尔康(Alcon)、博士伦(Barschlomb)等品牌的**乳仪手柄；⑨维修：美敦力、施乐辉、史赛克、西山等品牌的动力系统手柄；⑩提供部分维修配件、全新耗材。