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裂隙灯则是更精密的眼科检查仪器,具有放大40倍的功能,可用来检查肉眼不可见的病变,如眼角膜各层的疾病等,也因为其可以更精准的观察病灶,可以获得更精准的诊断、预后与**措施。如何使用该设备需要相关的训练与一定的技巧,因此一般只有在眼科专科或教学医院中才能见到裂隙灯使用放大镜与点光源,临床兽医师可以根据既定的眼科学检查表来逐一检查眼睛结构,通常会有逻辑、有顺序地由周边往*、由前往后来进行检查,相关的检查技巧会在下文中分结构进行介绍。 ( 一)眼角膜 正常眼角膜因其生理及解剖学上的特性为清澈透明,因此当眼角膜内发生病理变化时,便会造成眼角膜不透明化。可根据下面4点来检查眼角膜。 (1)失去透明度眼角膜若发生纤维化、水肿、黑色素化、血管增生、细胞浸润、脂质或矿物质沉积、炎症细胞堆积等便会影响其透明度。 ( 2)轮廓改变如圆锥形角膜、球型角膜、眼球破裂、眼角膜溃疡。 ( 3)眼角膜表面不规则或混浊如眼角膜肿块/斑块、眼角膜溃疡、干眼症、虹膜脱垂等。 ( 4)眼角膜直径改变如牛眼症、小眼症或眼球萎缩等。 (二)巩膜 巩膜只有其较外侧的前面部分可直接进行肉眼检查,其上方由一层几乎完全透明的结膜覆盖,检查者可直接透过结膜检查巩膜前半部;通常无法直接看见巩膜后半部。当后半部巩膜发生病变时,通常会造成脉络膜或是视网膜的显着病变,从而可在眼底视网膜检查时看出。然而巩膜的变化也可能不显着而不易被发现,因此在评估有无巩膜疾病时,可以根据以下几点进行评估: ( 1)巩膜厚度改变■是否变薄而伴随葡萄肿( staphyloma )发生和因巩膜炎而导致的全面性增厚。 (2)巩膜表面不规则如结节样肉芽肿性巩膜上炎症、**、葡萄肿、眼球破裂等。 ( 3)巩膜暴露面积改变因眼球**、眼球萎缩、小眼症、破伤风、兔眼症等而变大;因眼睑眼球粘连、眼睑下垂、眼睑痉孪而变小。 (4)轮廓改变因为眼球破裂(常发生在接近或在角巩膜缘处)。 ( 5 )颜色改变巩膜发生充血、出血、黄疽、黑色素化、黑色素癌。 (三)眼前房 眼前房是指位于虹膜与眼角膜之间充满水样液的空间.检查此空间是否发生问题时,以下几个技巧可提供参考:从眼球的侧面评估眼前房的情况;根据是否可以清楚地观察到眼内结构(如虹膜),来推断眼角膜或是眼前房有无异常。 当进行眼前房评估时,需依照以下几点进行评估。 ( 1)确定眼前房的深度有无改变■若晶状体后移、晶状体过小、牛眼症、过成熟白内障、晶状体移除手术后等都可以看到眼前房深度变深;若晶状体前移、虹膜或睫状体的肿块或囊肿、虹膜与晶状体360度粘连、肿胀白内障等则可看到眼前房深度变浅。 ( 2)是否有异常的内容物―如晶状体前移、异物、眼前房积血/积膝、眼前房液混浊、虹膜囊肿、**、*性瞳孔膜、玻璃体等出现在眼前房中。