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牵开器又称拉钩,可分为自动拉钩和手持拉钩两类。用于牵开不同层次和深度的组织、显露手术野。拉钩种类繁多,大小、形状各异,根据手术的部位、深浅选择使用。 牵开器 1.脑压板表面光滑,有很好的可塑性,用于牵开脆弱的脑组织,有宽、窄之分。 2.乳突牵开器用于撑开显露乳突,头皮等浅表的小切口。 3.开睑器用于撑开眼睑,头端分为有齿和钝圆两种。 4.开口器用于撑开上下颌,暴露口腔。有钳式开口器、台式开口器、“丁”字形开口器、嘴形撑开器等类型。 5.眼睑板拉钩用于眼睛、胆道、输尿管的牵开显露。 6.甲状腺拉钩用于表浅切口的牵开显露,有大小、长短之分,拉钩的两端深浅不一,可根据手术部位的深浅选择使用。 7.神经根拉钩在脊柱、脊髓手术中用于牵拉保护神经根。分90°和135°两种。 8.神经拉钩用于游离、牵开神经等条索状组织。 9.肋骨合拢器用于合拢切口上下肋骨,闭合肋间隙。 10.胸骨自动牵开器用于撑开劈开胸骨、肋间隙,显露纵隔或胸腔,撑开切开的腰部、下腹部,显露肾及膀胱。 11.动物手术器械-后颅牵开器用于后颅凹和脊柱椎板的牵开显露,有不同的形状及规格。 12.皮肤拉钩用于牵开肌肉,分二爪、三爪、四爪3种,有大小、深浅之分。 13.腹部拉钩又称开腹拉钩,分双头拉钩、单头拉钩两种,双头拉钩用于牵开腹壁及腹腔脏器,单头拉钩多用于肌肉肥厚的下肢手术。 14.“S”拉钩又称骶尾拉钩,分为大、中、小3种,用于深部切口的牵开显露。使用拉钩时,应以纱垫将拉钩与组织隔开,拉力应均匀,不应突然用力或用力过大,以免损伤组织,正确持拉钩的方法是掌心向上。 15.多功能框架拉钩用于大型上、下腹部手术,如各种肝拉钩。 16.自动开腹拉钩用于牵开腹腔或盆腔,牵开手术器械管理与应用固定后可自动维持牵开效果,节省人力,常见的有盆腔自动拉钩,分二翼、三翼两种。 17.直角拉钩多为单头拉钩,常用于膀胱、阴道手术。