飞利浦伟康呼吸机消毒宝 全国上门装机服务
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发布时间：2023-12-08
主要的机械通气功能
（一） 吸气末屏气 1． 在吸气结束后与呼气开始前，呼吸机不供气，呼气阀继续关闭一段时间，以保持肺内压力 在一定的水平。 2． 应用： (1) 延长了吸气时间，有利于气体的分布。 (2) 有利于气体的弥散 (3) 有利于雾化吸入的药物在肺内的分布和弥散 3． 可加重心脏的负担。
（二） 呼气末正压通气 1． 在呼气末，气道压力并不降未0，仍旧保持一定的正压水平。 2． 应用：适用于肺内分流所致的低氧血症，如ARDS 3． PEEP纠正ARDS的机制 （1） 减少肺泡的萎陷，减少肺内分流，纠正了肺内分流所致的低氧 血症 （2） 减少肺泡的萎陷，增加FRC，有利于肺泡－毛细血管两侧气体的 充分交换。 （3） 肺泡压升高，使肺泡－动脉氧分压升高，有利于氧向毛细血管 弥散，肺泡始终处于膨胀状态，能增加肺泡的弥散面积。 （4） 肺泡的充气增加，能使肺的顺应性增加，还可以减少呼吸作功。
4． PEEP的主要付作用 （1） 对血流动力学的影响 （2） 对肺组织的气压伤 （3） 能够压迫肺毛细血管。使肺血流量减少，可能增加无效通气。 （4） 可减少肺泡表面活性物质。
5． 佳PEEP的选择：保持FiO2<60%的前提下，能使PaO2》60mmHg的低 PEEP水平。 6． 内原性PEEP：由于呼气时间太短或呼吸阻力过高，导致肺泡内气体滞留， 能使肺泡压在整个呼气周期均保持正压，相当于PEEP的作用，可以由疾病造成，也可以由应用呼吸机人为的造成。 （三） 呼气延长和呼气末屏气：适用于COPD伴二氧化碳滞留的病人。 （四） 叹息：每50－100次呼吸周期中有1－3次相当于1.5倍－2倍的潮气 量的深吸气，为了使易于萎陷的肺底部的肺泡定时膨胀，改善这些部位的气体交换，防止肺不张。 （五） 反比通气（IRV） 1． 优点：延长吸气时间，有利于气体的弥散和分布，有利于纠正缺氧。 2． 缺点：对循环干扰大，对肺组织的气压伤大
呼吸机的选购原则 呼吸机是呼吸支持的有用工具，是当今危重症患者常用的手段。呼吸支持好坏直接涉及危重患者的抢救水平。在购置呼吸机时应遵循以下原则： (1)了解呼吸机发展应用现状，监护，通气模式决定呼吸机的档次。 (2)根据规模是综合ICU还是专科ICU，估计出收治病种，是应用型单位还是医、教、研大型。 (3)根据应用呼吸机经验，ICU水平，不要片面购置机，呼吸机与其他器械的发展一样，更新很快，既要解决问题，又要避免资源浪费。 综上所述，对插管患者的呼吸机是一个复杂的系统工程，即涉及通气机的档次更与使用呼吸机的水平，护士的呼吸管理及整体实力(各科室)相关。片面追求机不一定能提高呼吸衰竭抢救成功率。
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慢阻肺呼吸机哪种好？大家知道慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺(COPD)，是一种破坏性的肺部疾病，气短或呼吸困难，早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短，是COPD的标志性是一种严重的疾病，飞利浦呼吸机，所以针对这种病情要特别的注意，飞利浦呼吸机怎么样，采用好的仪器和药物!那么，慢阻肺呼吸机哪种好?
家用呼吸机是一种可以代替或改善人的呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能的装置，使用起来也非常的方面。慢阻肺早期表现是长期咳嗽、咳痰及不同程度的呼吸困难，特别是活动后或在寒冷季节里更为明显。慢阻肺的早期，心肺功能处于代尝期，患者没有特，病人安静时可以没有，所以该病不易引起人们注意，中后期会出现呼吸困难和微弱的情况，这个时候，可以用呼吸机缓解病情。那么，慢阻肺呼吸机哪种好?
双水平呼吸机是一种功能齐全的双气道压力呼吸机，可分别设置较高的吸气压和较低的呼气压，当患者在吸气时机器提供较高的吸气压力以保持气道开放，呼气时提供较低的呼气压力，以保证患者呼吸顺畅。机器与呼吸保持同步，该机器适合各类睡眠呼吸暂停综合症病人及所有需用无创通气的病人，尤其是一些危重病人，而对于慢阻肺患者，双水平呼吸机是一个很好的选择!
飞利浦伟康Bi** ST，静音优化、推迟升压、干盒子技术防止湿化瓶漏水、智能探测睡眠呼吸事件。
飞利浦伟康的家庭呼吸护理扩展了公司对于深受慢性呼吸疾病折磨的患者的解决办法。通过系列氧气、通气和检测产品，家庭呼吸护理提供了一系列的方案，来帮助在过渡护理或家庭环境中管理呼吸疾病。
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哪种呼吸机可以缓解或是消除打鼾？
现在随着知识的科普，我们都知道打鼾是病，需要及时诊断和干预。很多患者去呼吸科、耳鼻喉科等相关科室做睡眠监测，往往都是听到这样的回答：“你是轻、中度或重度的睡眠呼吸暂停，去买个呼吸机带行……”那么呼吸机是什么？哪里去买呼吸机？哪种呼吸机可以消除打鼾？诸多的问题萦绕在患者心中。
经鼻、口鼻持续正压气道通气(C**)呼吸机，中文之意是'持续正压气道通气'。C**呼吸机作用于睡眠呼吸暂停综合征的原理：持续正压呼吸机是由电脑控制的小型空气压缩机，它产生足够流量的气流并通过系统内压力形成正压，经过湿化器及软管与鼻罩或口鼻面罩相接。当病人入睡时，飞利浦呼吸机567p，将鼻罩或口鼻面罩戴好并将机器打开，后者送出设定好的正压气流，通过鼻腔或口腔进入咽部，气流的压力强制性地保持咽喉部的气道通畅。其压力数值是由人士通过睡眠呼吸监测下压力滴定的参数来决定（每个病人的冶疗压力不相同），并以此参数来保证病人在各种时都不再打鼾和呼吸暂停。它的作用是通过以下四方面实现的：
1、持续的气道内正压缓解上气道内的负压，并撑开上气道软组织塌陷区域，保持上气道开放;
2、持续正压气流上气道周围软组织，使其紧紧张度埂增加，促使咽腔扩大;
3、纠正缺氧，改善呼吸**的调节功能;
4、缓解上气道软组织缺氧，消除局部水肿。
飞利浦伟康C**呼吸机可以消除夜间打鼾、保持正常的睡眠结构、改善夜间呼吸暂停和低通气、纠正夜间低氧血症，使白天嗜睡、记忆力减退等显著改善。长期应用凯迪泰C**呼吸机，可提高**性系统对低氧及高二氧化碳的敏感性，飞利浦呼吸机专买店，改善系统的呼吸调节功能。凯迪泰C**呼吸机能使病人夜间睡眠时感到舒适，白天精神足，不再瞌睡，特别是对夜间小便次数增加的病人，用了呼吸机后，起夜次数明显减少。
通气机模式的发展是呼吸机档次水平的重要体现不管通气机是容量控制还是压力控制，均在不同程度上导致通气机相关性肺损伤(Ventilator—inducedLung Inj~y VILI)E3]，近年来，国外在这方面作了很多基础和研究，在原有IPPV、IMV、SIMV、PSV等基础上作了重大的改革，很多研究表明压力的自主模式能很好的实现非保护策略，大限度的减低VILI的发生，进一步拓展呼吸机作为一种手段的作用。 (1)当今呼吸机应用从儿到，仅需更换湿化器及管路；机械通气从无创至有创，无创通气有较强的漏气补偿。 (2)在容量控制通气模式增加Autoflow(自主气流)或flow—by更增加患者的自主性，降低气道压，增加患者舒适度，克服了容量通气模式的缺点。 (3)呼吸机送气反应时间(30—40ms)，送气波形(方波一恒流，减速波)，触发灵敏度是流速触发可调，弃用压力触发，PSV模式的呼气敏感度(Es．end)可调。在呼吸机监护下，很容易调整患者的Esem，由此解决人机相互作用方式能大限度的减少对心肺功能的干扰及VILI的发生。 (4)国际上的实践进一步证实压力通气方式，在维持气道正压，减少心肺干扰，改善氧合方面优于容量控制方式，而且大限度减少VILI的发生。在PCV的基础上，近年来推出了Bi**/PS，APRV。 尤其Bi**通气模式以其具有压力控制，人机协调好，通气模式被诸多呼吸机厂家所采用，命名为：Bilevel，duo**等不同名称。 (5)自主通气与闭环通气模式：实验及应用表明大限度缩短控制通气时间，以此大限度减少VILI的发生，而为缩短带机时间。很多研究表明，自主呼吸有诸多优点，有利于患者病生理学改变的恢复，对自主呼吸不再是过去简单的Spon模式，而是一种伺服模式(servo)及闭环通气模式，其大优点在于系统内输出信息可得到控制。可在**的前提下迅速达稳态，并能排除各种外源干扰。采用闭环控制原理的机械通气技术可以使相当简单的，也可以是较为复杂的。简单的闭环控制是根据输入一个信息，对一个输出变量进行控制，如PSV。相对复杂的闭环控制则可根据多个输入信息，对多个输出变量进行连续调控。双重控制就是在一次通气或对每一次通气时输出压力和容积进行同步控制。采用一次通气内双重控制原理的通气技术有容量**压力支持通气(Ⅵ )和压力扩增(PA)。其通气目标是在保证小吸入潮气量和分钟通气量的前提下，减少患者吸气做功，其他还包括：PRVC，autoflow，VTPC(容量标定压力控制)，其技术原理是呼吸机随患者呼吸力学特征变化自动调整吸气压和吸气流速，以保证每一次通气时vT趋于恒定。呼吸机对每一次通气均进行负反馈控制。依据闭环通气控制原理将闭环通气分为：正反馈通气(PAV)，负反馈通气(APV，ASV，PRvC)，呼吸间闭环通气(MMV，APV，ASV)以及呼吸内闭环通气(nw)。
近20年来，PSVE7,8,9J受到的欢迎，对通气机依赖患者脱机成功率提高，鉴于PSV是一种恒压吸气支持，在低水平Ps，其VT的产生必然经过支持过度，支持相当，支持不足三个阶段，该模式存在吸气延迟与呼气延迟，应用该模式时，容易发生人机不同步。近年来，很多厂家对呼气相增加呼气灵敏度调整(Esens)，大大减少人机不同步的发生，改善应用效果，然而在识别及调节上仍存在很多难点，在波形观察上不能很好识别。近l0年来，PAV或PPS模式通气成为当代危重病研究的重点[10,11,12]，该模式依据患者呼吸努力成比例的提供压力支持解决了PSV通气中人机不协调，通过了解患者阻力、顺应性的变化，或采用目标调节方法调整呼吸机的设定(VA及FA)，通气机设定压力过高，容量过高及窒息通气报警确保该模式使用的安全性，减少通气机依赖明显缩短带机过程。目前国际上有DI．ea 公司，PB公司，伟康公司具有这种模式，PB840 也已采用自动设置方法是该模式的使用更加方便。该种闭环模式正在被认可。 (6)自动导管补偿(AT℃)自动导管补偿是对建立人工气道导管不同口径流速产生的阻力压进行瞬间补偿，不同口径，不同流速其补偿阻力压亦不同，补偿范围从0- 不同。通气机可以在曲线和波形 上反映出来。ATC的设定便于观察评价自主呼吸能力，在实施低通气时容易实现脱机。
