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发布时间：2023-02-11
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手术室净化技术参数的标准
一、杭州手术室净化手术中的通风换气
据世界卫生组织调查，手术室空气中的含菌量与手术部位感染的发生率呈正相关，浮游菌总数达700~1800cfu/m3时，则感染率明显增高；若降至180cfu/m3以下，则感染的危险性就大为降低。因而手术室的空气环境对手术部位感染很重要，怎么样来保证环境不被污染？一项很重要的技术就是层流技术或者是正压供气技术。
1. 美国CDC关于通风换气的规定
1） 考虑到走廊和邻近的区域，在手术室内应保持正压通气。类型ⅠB。
2） 维持每小时15次换气，其中至少3次是新鲜换气。类型ⅠB。
3） 所有的空气都要经过过滤、再循环和保鲜，使用经美国建筑协会推荐的合适的过滤器。类型ⅠB。
4） 所有的空气经由天棚进入，由靠近地板处排出。类型ⅠB。
5） 在室内不使用UV放射来预防SSI。类型ⅠB。
6） 除了手术人员、患者和仪器的进出外，手术室的门应保持关闭。类型ⅠB。
7） 在保证手术的前提下，限制进入手术室的人员数。类型Ⅱ。
8） 在施行矫形外科的置入手术时，应提供**级清洁的空气。类型Ⅱ。
2. 关于紫外线照射
关于在手术室通风换气过程中，是否需要紫外线照射，在中国的技术规范里，提到紫外线空气的理念。但是紫外线对人体是有害的，有人的情况不宜采用紫外线照射，而手术室内的环境，空气质量是在有人的情况下保持一定的洁净程度，那么紫外线解决的问题是无人情况下的照射。因而人一进去，空气流通后就会被再污染，所以在感染控制中，国际上认为紫外线照射来预防手术部位感染是无效的。但在中国各地方发展不一样，无洁净技术的大多数手术室，认为紫外线照射可以达到，可以解决手术室的感染控制问题，所以手术室都安紫外线灯。但一般认为有了洁净技术，还吊着紫外线灯，是**不需要的。在室内不使用紫外线照射来预防手术部位感染，是世界卫生组织以及美国其他发达国家研究成果实的。手术室保持环境卫生比照紫外线更重要。
3. 常用净化措施
保持符合相应手术标准的空气质量的解决方案有如下措施：合理的气流组织形式；净化所有的净化风量，就是如果进去的风量都要净化；采取合理有效的净化措施同时补充必要的新风量。为了保证手术室的动态空气质量，2002年的技术规范提出采取下面的三种净化措施。**是洁净技术，*二是循环风紫外线的器，但是的环境中臭氧的浓度必须低于每立方米0.2毫克，如果**过此标准将对人体有害。*三，静电吸附式空气净化机在感染控制中降低空气的浮游菌也是有效的，这一点很多人都做了大量研究，所以2002年的规范里面提出控制空气中的数，可采用此三方面的技术。
